我79歲。氣喘，乏力

男 | 78歲 2018-08-10 20:17:27 3人回復(fù) 來自銀川市

健康咨詢描述：我79歲。氣喘，乏力。2018年5月3日在呼吸內(nèi)科做肺功能檢查，結(jié)果:重度通氣功能減損；輕度限制性通氣功能障礙；氣道總阻力正常；肺內(nèi)殘氣量增加，殘總比升高。又做了CT胸部平掃影像診斷:雙肺間質(zhì)性改變，肺氣腫。胸廓前后徑增大。醫(yī)生開了布地奈德/福莫特羅粉吸入劑和多索茶堿片。兩個月后，即7月5日，我在另一個三甲醫(yī)院呼吸科做肺功能檢查，診斷:輕度阻塞性通氣功能障礙；氣道阻力增高（部分?jǐn)?shù)據(jù)附后）。我的問題是，現(xiàn)在氣喘，乏力的情況有改善，但不理想。中等以下力度活動（譬如轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)超市）三、五分鐘就有勞累感，胸部不適。慢阻肺常見的咳嗽、咳痰我一直沒有。第一次肺功能檢查是氣道總阻力正常，第二次是氣道阻力增高，增高的原因是什么？增高有什么壞處？第一次檢查是重度通氣功能減損，第二次檢查是輕度阻塞性通氣功能障礙。重度變輕度的原因是什么？我的病情就這樣了，是不是再想改善效果也是甚微？還需要長期用藥嗎？還應(yīng)該采取哪些措施治療？第二次肺功能檢查部分?jǐn)?shù)據(jù):殘氣/肺總量44%,氣道阻力2.48cmH2O.1﹣1.scc﹣1占預(yù)計(jì)值190%，一秒量實(shí)測值FEV1)2.3L，用力肺活量（FVC）3.48L，一秒率(FEV1%)實(shí)測值(FEV1/FVC比值)66%。

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2018-08-10 20:34:55 我要投訴

您描述情況像老年慢阻肺肺氣腫，治療可以用噻托溴銨或異丙托溴安吸入平喘，另外可以用中藥調(diào)理，比如定喘湯，射干麻黃湯，蛤蚧等，注意吸氧

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2018-08-10 20:35:05 我要投訴

你好，可能由于長期吸煙，或者反復(fù)的呼吸道感染，肺通氣不暢，導(dǎo)致了老慢支，建議冬病夏治，內(nèi)病外治，沿脊柱的兩側(cè)拍打，拔罐，貼膏藥等。

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2018-08-10 20:30:12 我要投訴

      你好，根據(jù)你提供的病史、癥狀、治療過程和檢查資料。氣喘乏力都是肺功能下降的表現(xiàn)。肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的肺功能下降嚴(yán)重影響生活質(zhì)量！建議復(fù)查胸部ct。明確肺間質(zhì)纖維化的病因。目前特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的臨床藥物治療包括吡非尼酮。

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