健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我剛做完畸胎瘤腹腔鏡剝離手術(shù),手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)糖類抗原19-9,比正常值高了十倍,剛做完手術(shù)不能做胃鏡腸鏡,請(qǐng)問(wèn)糖類抗原這么高是什么原因?qū)е碌模謺?huì)有什么癥狀?
它是腫瘤的廣譜標(biāo)志物,多用于消化系統(tǒng)腫瘤,以及乳腺癌,卵巢癌的診斷與輔助診斷,可以做個(gè)腹部B超,ct檢查。卵巢畸胎瘤也可引起升高,手術(shù)后,可復(fù)查此指標(biāo)的變化。不一定有其他部位的腫瘤。
臨床意義1.胰腺癌患者85%~95%為陽(yáng)性。腫瘤切除后CA19-9濃度會(huì)下降,如再上升,則可表示復(fù)發(fā)。
2.結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽(yáng)性率也很高,若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率。
3.下列疾病時(shí)CAl9-9會(huì)出現(xiàn)異常:肝細(xì)胞大面積壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,膽石病,膽囊炎和阻塞性黃疸,肝硬化,中毒性肝炎,原發(fā)性膽管硬化,膽總管結(jié)石,急性膽囊炎,以及囊性纖維化。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期有15%~20%病例升高,升高通常<100U/ml,但有時(shí)也可高達(dá)500U/ml,而在慢性非活動(dòng)性胰腺炎中只有<6%的病例有CAl9-9升高。
4.對(duì)胰腺癌、肝膽癌、胃癌和大腸癌的監(jiān)測(cè):胰腺癌、肝膽癌、胃癌和大腸癌時(shí)CAl9-9值通常與手術(shù)、化療、放療的臨床病程有很好的相關(guān)性:①外科徹底切除術(shù)(I期)后的2~4周內(nèi)恢復(fù)正常(<15Uml)。②姑息治療可使?jié)舛榷虝旱剌p微下降,并不能達(dá)到正常。③病情進(jìn)展和(或)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,使之重新上升或持續(xù)增高。
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