健康咨詢描述: 肺結(jié)核病者最好吃哪些保肝藥比較有效
(1)一般治療:老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息,必須攝入足夠的營養(yǎng)素.病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力.
(2)抗結(jié)核藥物治療:實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法.治療原則是抓緊初治,兼顧復(fù)治,著重痰菌陽性患者的治療,認(rèn)真做好全療程的管理,不斷提高治愈率.用藥仍遵循早期,適量,聯(lián)用,規(guī)律和全程十字方針.
①初治:老年期初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍.病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年.病灶有明顯活動(dòng)性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,則可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個(gè)月.
②復(fù)治:以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復(fù)治.老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療.結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物,但費(fèi)時(shí)過長,一般數(shù)周才有結(jié)果.因此,臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案.
老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時(shí)間早期治療;老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長,以求徹底治愈;對(duì)老年人來講,鏈霉素易引起耳聾,眩暈,故以利福平,異煙肼,乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時(shí)應(yīng)高度警惕.
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