健康咨詢描述: 心功能不全(擴(kuò)心?。└哐獕?、高血脂,這幾天出現(xiàn)晚上被憋醒,呼吸困難的情況,白天吃藥后正常,增加了利尿劑(呋塞米),現(xiàn)在增加到一日兩次,一次一片,有時(shí)一天正常,常規(guī)治療方案,有阿司匹林、單硝酸、呋塞米、擷沙坦或厄貝沙坦氫氯噻嗪,奧美拉唑,螺內(nèi)酯、曲美他嗪,富馬酸比索洛爾,是否增加劑量,或靜推藥物,白天正常,晚上在兩點(diǎn)多憋醒,咳嗽,吃一粒呋塞米后,過(guò)一會(huì)就好了,問(wèn)題是不能老是利尿呀,請(qǐng)心內(nèi)科專家回答如何治療用藥,其他科室不要接診,謝謝。
目前來(lái)看你的病情是比較嚴(yán)重的,你可以集中在早上的時(shí)候多推一點(diǎn)泌尿系,然后晚上的時(shí)候就不吃利尿劑了,省著晚上總上廁所,影響你的休息,還有就是可以結(jié)合吸氧治療,改善呼吸困難氣短的癥狀。
病情分析:
你的情況還是心功能不全,吃的藥也不少,可能與你生活不注意,是不是活動(dòng)量大或者吃的過(guò)咸、過(guò)飽、或者有精神緊張,壓力大等有關(guān)系。是否受風(fēng)寒、血壓是否高。這些原因都可造成心臟負(fù)荷增加,
建議意見(jiàn):
除了注意以上誘因外,可加服強(qiáng)心藥地高辛半片晚上服。呋塞米改的晚上服。如果喘憋明顯,可以去醫(yī)院靜脈用藥。
擴(kuò)張型心肌病有心衰的患者,在治療上要嚴(yán)格禁酒,改變不良的生活方式,做到控制食鹽的攝入量,避免飽食,控制一體的攝入量,防便秘,預(yù)防感染。藥物上要積極糾正心力衰竭,合理使用利尿劑,從小劑量用起,逐漸增加劑量,直至尿量增加,以體重每日減輕0.5到1.0公斤。應(yīng)用b受體阻滯劑,從小劑量開(kāi)始達(dá)到患者能耐受的,最大量以靜息心率不小于五十十五次每分鐘為目標(biāo),或者最大耐受量。預(yù)防栓塞,營(yíng)養(yǎng)心肌,必要時(shí)心臟再同步化治療。
以上是對(duì)“心功能不全(擴(kuò)心?。└哐獕骸边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,您是擴(kuò)心病的患者,夜間出現(xiàn)喘憋,考慮出現(xiàn)心衰。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您的這種情況,建議最好加強(qiáng)利尿,可以吃到一天三次,注意復(fù)查電解質(zhì),每天測(cè)體重。
長(zhǎng)期吃不好吧,現(xiàn)在是早一次呋塞米螺內(nèi)酯,晚一次呋塞米,
副作用一般都是可控的,不吃也沒(méi)有特別好的辦法。
那現(xiàn)在要增加劑量嗎,洋地黃的藥物要增加嗎
可以暫時(shí)增加利尿藥的次數(shù),劑量暫時(shí)不增加。
藥物需要調(diào)整嗎?
別的藥可以暫時(shí)不調(diào)整
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的這種情況,夜間呼吸困難,憋醒,考慮是由于心衰造成的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你所描述的這種情況,夜間呼吸困難,憋醒是由于心衰造成的。您口服的藥物是比較對(duì)癥的,建議進(jìn)一步到醫(yī)院檢查一下考慮輸液治療。
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述夜間有憋醒的情況,說(shuō)明您的心功能已經(jīng)很差了,建議您去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議意見(jiàn),您心衰很嚴(yán)重,口服洋地黃類藥、和利尿藥,已經(jīng)不能控制病情,不要自行用藥。到醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。
已檢查是心衰,如何輸液處方,家里是診所,
心功能不全的患者,一般給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物,治療期間要監(jiān)測(cè)血壓尿量的變化,必須去正規(guī)公立醫(yī)院治療,家里的診所不能隨便用這些藥物的。
你不會(huì)處方嗎?
你好,我是護(hù)士沒(méi)有處方權(quán)的,希望您能理解。您可以去醫(yī)院掛個(gè)心內(nèi)科的號(hào),和醫(yī)生溝通,應(yīng)該可以解決您的問(wèn)題。
那你的回答真的沒(méi)有給我?guī)椭?,你說(shuō)的我都會(huì),
不好意思,很遺憾沒(méi)有幫到你。
你好,根據(jù)你敘述的病史,還有目前你那臨床表現(xiàn),心衰的表現(xiàn)。建議你口服藥物治療一下,晚上不要喝太多的水或者吃太咸的食物。條件的情況下也可以檢查一下,看看腦鈉利肽,查查電解質(zhì),長(zhǎng)期吃利尿的藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)的失衡。
以上是對(duì)“心功能不全(擴(kuò)心病)高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
1.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合...[說(shuō)明書]
1.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合...[說(shuō)明書]
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