想知道吃,什么藥好。因?yàn)槌赃^很多藥。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有2年了目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:還沒有輔助檢查:其它:"/>
健康咨詢描述:
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想知道吃,什么藥好。因?yàn)槌赃^很多藥。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有2年了
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:還沒有
輔助檢查:
其它:
乙肝和丙肝是我國最常見的病毒性肝炎。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,我國有1.2億人口攜帶乙肝病毒,現(xiàn)有慢性肝炎患者3000萬。丙肝病毒感染人數(shù)為3800萬,其中50%仍然攜帶病毒。由于病毒的復(fù)制是導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥損害和出現(xiàn)各種肝類臨床癥狀的根本原因,因而抗病毒治療是肝炎治療中最重要的關(guān)鍵,這一點(diǎn)已被醫(yī)學(xué)專家和人們所認(rèn)識和接受。然而對這兩種病毒性肝炎抗病毒治療的具體認(rèn)知,至今還存在誤區(qū)。不少人以為感染了乙肝病毒后就需要進(jìn)行抗病毒治療,而對于丙肝患者,只要肝功能正常就不需要治療。在我國,乙肝病毒感染者中,絕大多數(shù)是通過垂直傳播或母嬰傳播感染,或者在嬰幼兒期(4歲前)感染的,他們是慢性病毒肝炎攜帶者的主要來源,在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)肝功能可正常而不發(fā)生肝損害,這是由于病人對病毒感染的肝細(xì)胞未發(fā)生免疫清除作用之故,醫(yī)學(xué)上稱之為免疫耐受期,因而雙方處于“和平共處”狀態(tài)。對這類患者,只要加強(qiáng)觀察、定期復(fù)查即可,不必接受抗病毒治療。一旦發(fā)現(xiàn)有明顯癥狀,肝功能反復(fù)波動,以及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性時(shí),說明病人進(jìn)入免疫清除期,則應(yīng)接受抗病毒藥物治療。乙肝病毒引起的肝損害是由于人體免疫反應(yīng)的激發(fā),在清除感染了肝細(xì)胞的病毒同時(shí),也破壞了肝臟而引起的。相反,丙肝病毒則主要是直接作用于肝臟,引起肝細(xì)胞損害。所以清除丙肝病毒是治療丙肝的關(guān)鍵所在。由于感染丙肝病毒后,病毒在肝臟中的活動隱匿,人體的免疫系統(tǒng)難以察覺并清除之,感染者很難自行恢復(fù)。由于丙肝病毒對肝臟的破壞隱蔽,不少丙肝病毒感染者的肝功能檢查正常,容易被漏診。加上丙肝的癥狀不太明顯,使人們忽視就診,往往耽誤了治療。應(yīng)該重視的是一旦感染丙肝病毒后,轉(zhuǎn)化成慢性肝炎的機(jī)率明顯高于乙肝病毒,50%-85%感染丙肝病毒后會發(fā)展成慢性肝炎。而且丙肝的病程發(fā)展比乙肝要快,通常發(fā)展成晚期肝病的時(shí)間為10-30年,而乙肝為30-40年。因此,當(dāng)前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,只要確認(rèn)感染了丙肝病毒,不論肝功能正常與否,只要病毒復(fù)制存在,都適合進(jìn)行抗病毒治療。今年3月由中華醫(yī)學(xué)會推出的《中國丙型肝炎防治指南》建議丙肝患者采用長效干擾素聯(lián)合病毒唑進(jìn)行治療,可以達(dá)到較好的治療效果。上海傳染病醫(yī)院巫善明教授說:“61%的患者在接受治療后獲得了有效的持續(xù)性丙肝病毒的控制,其中99%的患者在停藥四年后,血清中仍然沒有發(fā)現(xiàn)病毒,是當(dāng)前最有希望治愈丙肝的治療方法?!?
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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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