有問必答網(wǎng)外科骨科 → 四歲小女孩,中午在玩耍時(shí)候從凳子上跳下來

四歲小女孩,中午在玩耍時(shí)候從凳子上跳下來

女 | 4歲 2017-11-12 20:11:03 2人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 四歲小女孩,中午在玩耍時(shí)候從凳子上跳下來,弄到腳了,當(dāng)時(shí)哭得很厲害,可以站立不能走路,沒有明顯腫脹,但是腳踝按壓就會(huì)痛,去醫(yī)院照了X光,結(jié)果是左脛骨下段骨骺內(nèi)側(cè)緣骨質(zhì)結(jié)構(gòu)稍欠光整踝關(guān)節(jié)構(gòu)成骨未建明顯骨折征,左踝關(guān)節(jié)脫位。待排左脛骨下段撕脫性骨折,沒有再做CT,醫(yī)生讓一個(gè)星期先不要落地,小孩不愿意打石膏,敷了藥膏,回來也沒讓左腳再動(dòng),再落地。想問這個(gè)到底是否骨折了,需要去打石膏嗎,嚴(yán)不嚴(yán)重,一般多久可以好的?謝謝!


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陳建華
陳建華 天脊醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,感冒咳嗽,肺炎支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:21625稱贊:25
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2017-11-13 11:52:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你現(xiàn)在檢查骨頭沒有問題,能夠活動(dòng)說明沒有骨折,這種情況沒有必要石膏固定。
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議你現(xiàn)在就是注意減少孩子的活動(dòng)屬于軟組織挫傷,慢慢恢復(fù)。一定要注意抬高患子局部保暖。

2017-11-13 14:05 ask81852900th 追問

拍片結(jié)果是腳踝未見骨折,未見脫位,左脛骨下段撕脫性骨折待排。今天腳踝那有一點(diǎn)點(diǎn)腫,不太明顯,但是腳好像不敢多動(dòng),她說會(huì)痛,也不能走的,目前沒打石膏,左腳一直都是墊著放著的,只是偶爾會(huì)換個(gè)姿勢,會(huì)不會(huì)引起錯(cuò)位的,這個(gè)屬于比較輕微骨折嗎?謝謝

2017-11-14 09:04醫(yī)生回答:

沒有骨折,是不會(huì)引起錯(cuò)位的。撕脫性骨折就是減少活動(dòng),就不怕錯(cuò)位。

2017-11-15 08:17 ask81852900th 追問

醫(yī)生,昨日做了ct螺旋掃,三維重建,顯示左脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨骺有點(diǎn)狀高密度陰影,結(jié)論,可疑骨骺撕脫骨折。不知道有高密度陰影是不是很嚴(yán)重,會(huì)影響發(fā)育導(dǎo)致畸形嗎?已經(jīng)夾板固定了,需要每三四天復(fù)查一次嗎?

2017-11-15 09:34醫(yī)生回答:

你好,撕脫性骨折是傷害最小的一種骨折,不會(huì)影響到以后的愈合或者畸形。

2017-11-15 11:30 ask81852900th 追問

ct顯示骨骺高密度陰影,這樣夾板固定要多久的?

2017-11-15 11:31醫(yī)生回答:

你好,如果是夾板固定,一般是兩到四周。

2017-11-15 23:03 ask81852900th 追問

謝謝答復(fù)。想問下,今天無意間發(fā)現(xiàn)她腳掌下面靠近腳趾地方,輕輕按壓或者敲擊都會(huì)有疼,是什么問題沒檢查出嗎?

2017-11-16 08:30醫(yī)生回答:

那是軟組織挫傷。在急性期間就會(huì)充血腫脹。就會(huì)水腫疼痛

2017-11-17 22:31 ask81852900th 追問

明白了,她是這月12號(hào)弄傷,28號(hào)帶去復(fù)查照x光能確定是否骨折了嗎?如果是骨折那時(shí)候應(yīng)該有骨痂是吧

2017-11-18 08:47醫(yī)生回答:

你好,一般兩周就開始有骨痂形成。給孩子吃一些含鈣高的食物。

高偉棟
高偉棟 淅川縣第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,過敏性鼻炎,慢性咽炎,聲帶息肉,喉炎,睡 幫助網(wǎng)友:1766稱贊:1
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2017-11-13 11:59:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)檢查結(jié)果上顯示,已經(jīng)有骨折出現(xiàn)了,最保險(xiǎn)的情況就是需要打石膏的,
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)寶寶發(fā)育比較快,所以骨折也恢復(fù)的比較快,然后一般都是一個(gè)多月就可以恢復(fù)的,一定要注意臥床休息。

2017-11-13 14:04 ask81852900th 追問

拍片結(jié)果是腳踝未見骨折,未見脫位,左脛骨下段撕脫性骨折待排。今天腳踝那有一點(diǎn)點(diǎn)腫,不太明顯,這樣是不是一般沒有錯(cuò)位的,目前沒打石膏,左腳一直都是墊著放著的,只是偶爾會(huì)換個(gè)姿勢,會(huì)不會(huì)引起錯(cuò)位的,這個(gè)屬于比較輕微骨折嗎?謝謝

2017-11-13 15:55醫(yī)生回答:

這個(gè)是屬于比較輕微的,所以不需要擔(dān)心的,很快就可以恢復(fù)的。

2017-11-15 08:39 ask81852900th 追問

去醫(yī)院再做了ct螺旋平掃,三維重建,發(fā)現(xiàn)左脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨骺有點(diǎn)狀高密度陰影,可以骨骺撕脫性骨折,這個(gè)嚴(yán)重嗎,屬于骨骺分離嗎?會(huì)不會(huì)影響小孩發(fā)育,已經(jīng)夾板固定。

2017-11-15 16:50醫(yī)生回答:

這個(gè)是不會(huì)的,不需要特別擔(dān)心的,慢慢恢復(fù)就可以的,

2017-11-15 22:58 ask81852900th 追問

謝謝答復(fù)。想問下,今天無意間發(fā)現(xiàn)她腳掌下面靠近腳趾地方,輕輕按壓或者敲擊都會(huì)有疼,是什么問題沒檢查出嗎?

2017-11-16 08:07醫(yī)生回答:

這個(gè)疼是屬于正常的,一般都是不會(huì)有什么遺漏的地方的,不需要擔(dān)心的。

2017-11-17 23:16 ask81852900th 追問

嗯,明白了,小孩是12號(hào)弄傷,如果28號(hào)去復(fù)查拍片,是否可以確定有沒有骨折,如果沒有骨折是不是就不用再固定了?今天去換藥時(shí),按壓踝關(guān)節(jié)已經(jīng)不疼了,就是拉腳趾會(huì)痛,推就不會(huì)痛。

2017-11-18 08:08醫(yī)生回答:

恩,這個(gè)基本上那個(gè)時(shí)候就可以斷定有沒有骨折的,了。所以不需要擔(dān)心的,

2017-11-18 15:32 ask81852900th 追問

現(xiàn)在一個(gè)星期,拍片也應(yīng)該看不出來有沒骨折是嗎?

2017-11-18 20:17醫(yī)生回答:

是的,現(xiàn)在基本上都可以看出來的。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

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骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

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