有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病胃腸炎 → 醫(yī)生,病人今年67歲

醫(yī)生,病人今年67歲

男 | 67歲 懸賞50個(gè)健康幣 2017-11-01 10:17:41 19人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 您好,醫(yī)生,病人今年67歲,上周老人說胃疼,去醫(yī)院檢查出胃癌;很早就有心臟病,從年輕時(shí)候開始,抽煙喝酒就比較嚴(yán)重,飲食上也都比較咸;除了這些,總起來說,身體還是很好的;麻煩幫我看一下這幾張這幾天檢查出來的檢測報(bào)告單;想弄明白:1、現(xiàn)在這個(gè)病處于哪個(gè)階段了?是早期嗎?2、目前階段是選擇手術(shù)治療效果好一些,還是保守治療好一些?我們家屬擔(dān)心術(shù)后伴隨一系列放化療,老人太遭罪,又擔(dān)心保守治療耽誤病情,導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,現(xiàn)在老人已經(jīng)住院,馬上就要做出決定是否該手術(shù)治療,麻煩根據(jù)這些報(bào)告單盡量詳細(xì)回復(fù),謝謝?。?! 因?yàn)檫@里最多只能上傳3張圖片,所以我把其中的3張直接在這寫下來: (胸部CT影像診斷報(bào)告單:胸廓對(duì)稱,胸壁骨骼及其周圍軟組織無明顯異常??v膈內(nèi)可見稍大淋巴結(jié)顯影。。。管居中,兩肺門不大,大支氣管尚通暢。兩肺紋理增重、紊亂,肺小葉間隔增寬,右肺上葉、兩肺下葉可見條索狀密度增高影,邊界不清,密度不均勻,右肺上葉可見斑點(diǎn)狀影,密度較高,兩側(cè)胸膜增厚。印象:慢性支氣管炎,肺氣腫;兩肺少許慢性炎癥,考慮右肺上葉陳舊性病變;縱膈淋巴結(jié)稍大;兩側(cè)胸膜肥厚) (電子胃鏡檢查報(bào)告單:鏡下所見-食管:粘膜光滑,血管紋理走行清晰;賁門:粘膜光滑,未見粘膜撕裂傷;胃底:粘膜色澤正常,粘液池減少量清亮分泌液;胃體:后壁潰瘍明顯縮小,粘膜粗糙凹凸不平;胃角:可見大小約1.0cm潰瘍面2處,采活檢4塊,滲血明顯,予以鏡下止血;胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,有少許分泌物附著;幽門:形狀呈圓形,開閉情況正常,未見粗大粘膜皺襞,色澤正常;十二指腸:球部未見異常,球后可見環(huán)狀粘膜皺襞。內(nèi)徑診斷:胃癌;活檢部位:胃角;病理診斷:(胃)腺癌,HP) (病理檢查報(bào)告單:送檢材料-胃咬檢。肉眼所見:灰白軟組織4塊,小者直徑<0.1cm,大者直徑約0.2cm;光鏡所見:癌細(xì)胞異型明顯,排列成大小不一、形狀不規(guī)則的腺管狀結(jié)構(gòu)。病例診斷:(胃)腺癌;特殊染色:幽門螺桿菌陽性)


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李先鵬
李先鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍 幫助網(wǎng)友:18000
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:19:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況描述來看,目前的檢查結(jié)果還不支持晚期的情況,因?yàn)闆]有發(fā)展到擴(kuò)散轉(zhuǎn)移
      指導(dǎo)意見:
      所以最好是進(jìn)行手術(shù)治療,并且盡可能地配合醫(yī)生輔助的一些治療,因?yàn)榭梢灶A(yù)防復(fù)發(fā)的可能性
      

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:30:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的病情介紹及胃鏡、病理檢查報(bào)告分析,胃痛一周,胃鏡及病理均考慮是胃腺癌。胸部CT沒有發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移,心臟輕度的舒張功能減低。從胃鏡看到病灶的大小,應(yīng)該是胃腺癌的早、中期,還是偏早期。建議及時(shí)手術(shù)治療,這應(yīng)該是沒有什么可爭議的,術(shù)后規(guī)范的化療。
      

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:30:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)是胃癌,幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍發(fā)展成的胃腺癌,位置比較局限,建議手術(shù)切除,同時(shí)肺部炎癥也要抗炎治療后復(fù)查,胃癌沒有轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)治療是最佳方案,然后進(jìn)行相應(yīng)的放化療
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生,病人今年67歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李淑娜
李淑娜 鄧州市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮內(nèi)膜癌,月經(jīng)失調(diào) 幫助網(wǎng)友:18249稱贊:21
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:20:48

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況來看,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)處理的。
      指導(dǎo)意見:
      目前來說還不能判斷是否有轉(zhuǎn)移,恩,但是盡早手術(shù)處理的話有助于延長生命的。術(shù)后可以輔助生物免疫治療以及中藥綜合調(diào)理
      

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:22:02 我要投訴

      你好,從您詳盡的描述,以及提供的檢查單來看,目前診斷已經(jīng)明確,結(jié)合您病理以及胃鏡的檢查結(jié)果來看,應(yīng)該可以考慮手術(shù)治療。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:22:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的胃鏡病理檢查報(bào)告單來看,現(xiàn)在老人診斷就是胃腺癌,但是沒有說明具體現(xiàn)在處于哪個(gè)階段?具體分期是什么?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,老人的心臟彩超檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)也沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,說明患者現(xiàn)在至少表面上來看還沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果現(xiàn)在治療的話當(dāng)然還是首選手術(shù)治療因?yàn)橹挥惺中g(shù)治療才有可能徹底治愈胃癌,其他的化療或者是中藥治療都不能在根本上治愈胃癌,綜合分析現(xiàn)在老人應(yīng)該屬于胃腺癌的早期,建議你們家屬帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科和普外科會(huì)診然后決定手術(shù)治療。
      

吳士華
吳士華 聊城市茌平區(qū)洪官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,盆腔炎,不孕不育,孕期保健,子宮 幫助網(wǎng)友:215395稱贊:1293
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:22:46 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述,這是胃癌早期,肺部檢查結(jié)果有肺炎的癥狀
      指導(dǎo)意見:
      建議,禁忌吸煙,這種疾病早期手術(shù)治愈率很大,建議選擇省級(jí)醫(yī)院消化外科進(jìn)行手術(shù)切除治療,保持心情愉快
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生,病人今年67歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:22:48 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題胃部的腺癌應(yīng)是早期的,最好手術(shù)后化療一下比較好的?;颊叩男呐K功能沒有大問題,應(yīng)是可以手術(shù)
      指導(dǎo)意見:
      注意緩和心情,應(yīng)注意患者的飲食的清淡。心情舒暢很重要的。最注意肝腎功能檢查比較好的。術(shù)后的保養(yǎng),適當(dāng)?shù)闹兴幈J卣{(diào)養(yǎng)
      

呂文勝
呂文勝 莘縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,腰背肌筋膜炎,腰椎間盤突出,三叉神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:11610稱贊:7
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:24:23 我要投訴

      病情分析:
      這么給你說吧,現(xiàn)在老人的年齡還不是特別大。目前老人的心肺功能還是可以耐受手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見:
      老人,目前癌灶照比較小,應(yīng)該早期手術(shù),化療應(yīng)該取得比較良好,滿意的效果。有些輕微的肺氣腫或者支氣管炎,正考慮應(yīng)該問題不是很大。這是給您最肯的建議。
      

黃本巢
黃本巢 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,嬰 幫助網(wǎng)友:1661稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:24:36 我要投訴

      病情分析:
      通過你的檢查結(jié)果,可以看出,目前的胃腺癌處于早期,沒有周圍淋巴轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移!
      指導(dǎo)意見:
      建議:立即手術(shù)切除病灶,并做周圍淋巴掃除,周圍組織注射碳酸氫鈉,配合放療化療,治愈10年成活率還是比較高的!
      

劉會(huì)彬
劉會(huì)彬 湖北省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 失眠,水腫,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺增 幫助網(wǎng)友:1932
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:24:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及相關(guān)檢查報(bào)告結(jié)果顯示,主要還是考慮一個(gè)早中期,病變比較局限的一個(gè)胃癌。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你父親的情況,如果具備手術(shù)條件的話當(dāng)然是首選手術(shù)切除治療,手術(shù)及術(shù)后放化療期間可以考慮配合中藥調(diào)理以減輕毒副作用,緩解癥狀,提高治療效果。
      

陳寧
陳寧 醫(yī)師 擅長: 健康體檢報(bào)告.化驗(yàn)分析(血液尿液.生化分泌物)彩超 幫助網(wǎng)友:6759稱贊:5
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:25:08 我要投訴

      病情分析:
      看你的描述,那是屬于胃腺癌,是由胃腺體細(xì)胞惡變而成的,你現(xiàn)在檢查看還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議這種情況還是手術(shù)治療比較好,切除腫瘤是最好的唯一個(gè)方法,術(shù)后可以結(jié)合放療化療的??茨愕膱?bào)告單心臟沒什么大的問題就可以手術(shù)的。
      

楊俊
楊俊 安岳縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心絞痛,高血壓,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:991
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:27:31 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)你描述,患者應(yīng)該再完善全腹部CT,還有全身淋巴結(jié),及頭顱情況,排出有無其他地方轉(zhuǎn)移情況,如果沒有,目前患者較年輕可考慮手術(shù),但決定還是家屬自己選擇。
      指導(dǎo)意見:
      那個(gè)醫(yī)生都不能說哪一個(gè)方式一定好,無法預(yù)知后來的情況,應(yīng)該跟家屬及醫(yī)生多溝通,希望可以幫到你。
      

張海超
張海超 醫(yī)師 擅長: 失眠,胃炎,結(jié)腸炎,脾胃虛寒,便秘,高血壓,過敏性 幫助網(wǎng)友:9322稱贊:23
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:27:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,胃癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一,早期多無特征性表現(xiàn),多數(shù)病人可有胃炎、潰瘍病等表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)已為中晚期,是否手術(shù)治療主要取決于兩方面因素,首先癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,另外病人體質(zhì)可以耐愛。
      指導(dǎo)意見:
      目前臨床上治療癌癥的主要方法包括手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥等,一般多為綜合治療,建議請(qǐng)專科醫(yī)師結(jié)合患者病情及體質(zhì)酌情選擇治療方案。
      

李敏
李敏 博興縣純化中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢 幫助網(wǎng)友:9969稱贊:11
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:28:02

      病情分析:
      你好,根據(jù)老人的各項(xiàng)檢查結(jié)果分析,胃癌還處在早期,沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及其他器官的轉(zhuǎn)移,最好還是選擇手術(shù)治療,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療。
      指導(dǎo)意見:
      老人心肺功能還是可以的,應(yīng)該可以承受得了手術(shù)創(chuàng)傷,及早手術(shù)對(duì)于病情控制及預(yù)后都是不錯(cuò)的選擇。希望我的回答對(duì)您有幫助。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:30:00 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      認(rèn)真看完你的述說的情況與上傳的檢查報(bào)告單,分析;
      老人家屬于胃癌(腺癌)中期,癌灶沒有擴(kuò)散(沒見淋巴結(jié)癌灶轉(zhuǎn)移),這種情況,當(dāng)下主流醫(yī)學(xué)多考慮手術(shù)切除,然后化療,這是治療此?。ㄎ赴?腺癌)是行之有效,效果明顯的辦法。
      通過這樣的治療,多可延長老人家的生存期(都知道癌癥是不可治愈的,只有通過有效治療,延長生命,提高生命質(zhì)量)
      對(duì)于手術(shù)切除后,化療,雖然副作用多多,但從整體來看,可以延長老人家生命,加上老人家現(xiàn)在身體整體情況還算可以,能扛的住化療。
      指導(dǎo)意見:
      所以綜上分析,建議手術(shù)切除癌灶,然后化療,這是我分析意見;對(duì)于化療,利大于弊,建議采用。
      對(duì)于保守治療,不能保證能延長生存期,如保守治療無效,那么老從家的生存期多只有幾個(gè)月,如手術(shù)治療,多可以考慮延長到5年的生存期。
      

李立波
李立波 大同康復(fù)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 顱腦,腰椎間盤,頸椎間盤膨出突出,胸肺,副鼻竇,乳 幫助網(wǎng)友:682
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:31:59 我要投訴

      病情分析:
      你好!結(jié)合你的病史及胃鏡,胸部ct報(bào)告以及淺表淋巴結(jié)的彩超檢查。
      指導(dǎo)意見:
      目前胃癌診斷比較明確,建議你查一下全腹部的彩超或者是全腹部加強(qiáng)CT。還有包括頭部CT,再做一下全身ECT的掃描。看有沒有轉(zhuǎn)移,如果沒有盡早手術(shù)治療
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:2417稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:32:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)描述,考慮是胃腺癌一期,必須手術(shù)的,切除腫瘤是治愈的唯一希望,若腫瘤限于粘膜和粘膜下,預(yù)后是良好的。
      指導(dǎo)意見:
      胃腺癌對(duì)放療化療的敏感性不高,但可作為胃腺癌的治療輔助方法。胃腺癌的放療應(yīng)用于術(shù)前及術(shù)中,術(shù)后效果不好,多不應(yīng)用,一般輔以胃癌術(shù)后中藥治療。
      

程澤廷
程澤廷 鄭州守禮醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)雜病臨床研究.中藥秘方研究咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:110110稱贊:1148
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2017-11-01 10:21:40 我要投訴

      你好,你說的情況胃癌患者年紀(jì)大,有心臟病,不建議手術(shù),最好采用有效的中藥保守治療,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨(dú)到的治療方法,建議你采用能夠有效抗癌防癌的傳統(tǒng)中藥配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。合理的傳統(tǒng)中藥配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量;有些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長的目的。
      

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動(dòng)過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

碳酸氫鈉

碳酸氫鈉

用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過多。...[說明書]

潰瘍靈膠囊

潰瘍靈膠囊

益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由