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兩個(gè)月前檢查出結(jié)核性胸膜炎有大量積水

女 | 21歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-09-25 12:15:58 5人回復(fù) 來(lái)自松原市

健康咨詢描述: 兩個(gè)月前檢查出結(jié)核性胸膜炎有大量積水。當(dāng)時(shí)住院做引流抽水了打了一個(gè)月抗結(jié)核的針?,F(xiàn)在也在吃抗結(jié)核的四聯(lián)藥,10天前去復(fù)查了醫(yī)生說(shuō)一切正常積液還有10毫米。但是最近4天深呼吸胸腔里面疼早上躺著不動(dòng)有時(shí)候胸腔里有輕微刺痛我想問(wèn)問(wèn)這情況正常么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2017-09-25 12:21:25 我要投訴

      病情分析:
      胸腔積液的患者出現(xiàn)深呼吸時(shí)胸痛,是由于深呼吸時(shí),胸腔的臟層和壁層摩擦導(dǎo)致的,從側(cè)面說(shuō)明這時(shí)候的積液量已經(jīng)不多了,如果多的話,就把臟層和壁分開(kāi)了,不會(huì)產(chǎn)生疼痛的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這是疾病的一個(gè)演變過(guò)程,正如同病變初期一樣,最初積液量少的時(shí)候有疼痛,后來(lái)隨著積液量逐漸增多,疼痛反擊減輕。正在剛好相反,積液量從多到少,因此又產(chǎn)生疼痛了。

2017-09-25 12:24 ask79981419gr 追問(wèn)

現(xiàn)在有時(shí)還有點(diǎn)咳嗽也是正?,F(xiàn)象么?

2017-09-25 12:27醫(yī)生回答:

結(jié)核性胸膜炎嘛,有胸膜受到炎癥刺激作用,會(huì)出現(xiàn)咳嗽的,并且也有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、乏力等。

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-09-25 12:19:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在診斷是結(jié)核性胸膜炎,但是經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后現(xiàn)在你的胸水已經(jīng)降到只有1厘米,這個(gè)治療效果已經(jīng)很好啦剩下這些胸水胸腔完全可以自行吸收。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,但是你在治療結(jié)核性胸膜炎的同時(shí)是否還合并有肺內(nèi)感染?這個(gè)需要你化驗(yàn)血常規(guī)看一下,只要排除你近期出現(xiàn)的胸痛與肺內(nèi)感染無(wú)關(guān)那就沒(méi)有什么問(wèn)題,如果仍然有肺內(nèi)感染的話抗生素治療也得繼續(xù)用藥。

2017-09-25 12:22 ask79981419gr 追問(wèn)

8月份出院的時(shí)候做過(guò)化驗(yàn)沒(méi)有感染現(xiàn)在用不用再去做個(gè)血常規(guī)???血常規(guī)能化驗(yàn)肝功么?

2017-09-25 12:23醫(yī)生回答:

八月份出院的時(shí)候,你是不是沒(méi)有現(xiàn)在的胸部刺痛癥狀?而你出現(xiàn)的胸部刺痛癥狀是近期才出現(xiàn)的。所以說(shuō)你有必要應(yīng)該重新化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī),同時(shí)在做一個(gè)肺ct檢查。血常規(guī)檢查,跟肝功化驗(yàn)是兩種化驗(yàn)檢查,不是一起的。

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-09-25 12:19:28 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核性胸膜炎存在大量胸腔積液時(shí),并不會(huì)造成疼痛;當(dāng)治療后,胸腔積液會(huì)逐漸吸收,同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象;這樣,粘稠的胸腔積液會(huì)導(dǎo)致胸膜粘連,發(fā)生胸痛現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)這種情況,可以在胸腔內(nèi)注射地塞米松和抗結(jié)核藥物,這樣,就可以有效松解胸膜粘連,緩解胸痛現(xiàn)象。
      以上是對(duì)“兩個(gè)月前檢查出結(jié)核性胸膜炎有大量積水”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-25 12:24 ask79981419gr 追問(wèn)

現(xiàn)在有時(shí)還是有點(diǎn)咳嗽也是正?,F(xiàn)象么?

2017-09-25 12:25醫(yī)生回答:

正常現(xiàn)象。

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2017-09-25 12:20:39

      病情分析:
      這說(shuō)明好多了,就是積極的治療結(jié)核起了作用,要不然抽過(guò)水后很快又會(huì)長(zhǎng)起來(lái)的,沒(méi)有長(zhǎng)起來(lái)說(shuō)明治療很得力,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      原來(lái)有水時(shí)是滲出性結(jié)核性胸膜炎引起的胸水,通過(guò)積極治療不長(zhǎng)水了因?yàn)榛冀Y(jié)核的胸膜會(huì)發(fā)生一些粘連所以會(huì)發(fā)生胸痛,這是胸膜炎幾乎都有的后遺癥,不過(guò)你一定要繼續(xù)治療,徹底把結(jié)核治好,胸痛沒(méi)有關(guān)系,以后會(huì)慢慢輕松些,有胸痛并不是說(shuō)治療效果不好,這是很正常的反應(yīng)。

2017-09-25 12:23 ask79981419gr 追問(wèn)

現(xiàn)在有時(shí)還是有點(diǎn)咳嗽也是正?,F(xiàn)象么?

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-09-25 12:22:33 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      對(duì)于你“最近4天深呼吸胸腔里面疼早上躺著不動(dòng)有時(shí)候胸腔里有輕微刺痛”考慮是結(jié)核性胸膜炎胸水消除后期導(dǎo)致粘連引起的疼痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種問(wèn)題,多是積極治療康復(fù)后期出現(xiàn),連接牽扯導(dǎo)致,一過(guò)性病變,在不停止服用以上藥物前題下,過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)消失。如果疼痛明顯,可以服用洛芬待因緩釋片止痛即可。
      

疾病百科| 胸膜炎

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