06年患重癥肌無(wú)力在上海胸科醫(yī)院動(dòng)的手術(shù)

      病情分析：
      溴比斯的明的停藥是需要等待激素類藥物停止之后再開(kāi)始停藥
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      若是提前停藥，單用激素類藥物可能不適當(dāng)?shù)?，?qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥做下檢查，可以用中藥替代西藥逐漸撤減。
      

      病情分析：
      你好！以上藥物是主要用藥，因此需要繼續(xù)堅(jiān)持使用，直到劑量減少到每次半片都不出現(xiàn)異常情況再考慮停用、
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      注意定期復(fù)查，注意觀察用藥后反應(yīng)，注意多補(bǔ)鈣，使用糖皮質(zhì)激素后可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。
      

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      酌情采用藥物治療和手術(shù)治療。合并胸腺異常者，行胸腺切除手術(shù)，有效改善癥狀。藥物治療
      1.膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥治療的藥物，用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素：強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等；②硫唑嘌呤；③環(huán)抱素A；④環(huán)磷酸胺；⑤他克莫司。3.血漿置換通過(guò)將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式，療效不超過(guò)2個(gè)月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。5.中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)理論，在治療上加用中醫(yī)中藥，可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用，而且能重建自身免疫功能之功效。手術(shù)治療
      患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一。適用于在16～60歲之間發(fā)病的全身型、無(wú)手術(shù)禁忌證的重癥肌無(wú)力患者，大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。預(yù)后情況
      小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
      
      以上是對(duì)“06年患重癥肌無(wú)力在上海胸科醫(yī)院動(dòng)的手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！