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病人腎結石,通過軟鏡手術治療后

男 | 62歲 2017-09-11 21:03:47 5人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 病人腎結石,通過軟鏡手術治療后,出手術室就發(fā)高燒,血壓非常低,立即送入ICU病房。后經醫(yī)生診斷為1.感染性休克2.泌尿系統(tǒng)感染。目前經過ICU3天4晚治療后,體溫恢復正常,血象較前下降、呼吸、循環(huán)較前問題,病情有所好轉,但血壓仍需去甲腎上腺素注射液維持(通過泵生理鹽水,其中泵上數(shù)字量為5).病人目前已轉入普通病房。 主要咨詢問題: 1.去甲腎上腺素注射液從進入ICU病房開始就一直使用,到目前為止已有差不多5天,長期使用是否對身體有害 2.目前只要去甲腎上腺素注射液停止,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時55左右,有時高達200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(咨詢主治醫(yī)生說還是之前手術后細菌感染引起) 3.病人治療腎結石,卻泌尿系統(tǒng)感染,同時導致病人感染性休克,到目前為止,病人還未完全脫離生命危險,這是否屬于醫(yī)療事故。

醫(yī)生回復區(qū)

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-09-11 22:08:19 我要投訴

      病情分析:
      腎臟是人體重要的代謝排泄器官,有多種荷爾蒙產生,調整理血壓及電解質等變化。
      指導意見:
      去甲腎上腺屬升壓藥,為搶救生命,得用,副作用也應跟腎上腺素差不多??傊と橇嗽撈鞴倬鸵桩a生極大的不穩(wěn)定,能快速恢復就好。

2017-09-12 14:01 ask80572861ig 追問

目前為止已經6天連續(xù)使用,看劑量每天有20ml.而且現(xiàn)在還不穩(wěn)定,估計還得繼續(xù)掛瓶,是否有其它措施了。

2017-09-12 14:09醫(yī)生回答:

劑量也大,也只有這樣了,保持心態(tài)穩(wěn)定,大愛相助。

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網友:11099稱贊:4
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2017-09-11 22:16:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,腎結石是會容易導致積水從而導致感染。
      指導意見:
      這是一個很常見的現(xiàn)象及事實,患者入院的時候是否是因為急性發(fā)作入院的如果是考慮更常了。

李東
李東 醫(yī)師 擅長: 咽炎,腸胃炎,萎縮性胃炎,非萎縮性胃炎,扁平疣,痤 幫助網友:7562稱贊:4
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2017-09-11 22:38:29 我要投訴

      病情分析:
      ,病人血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時55左右,有時高達200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還需查明其它原因(
      指導意見:
      血壓馬上不穩(wěn),血壓非常低或非常高(有時55左右,有時高達200)。病人血壓低是否有其它治療方式,或還
      以上是對“病人腎結石,通過軟鏡手術治療后”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

樊清和
樊清和 四川天府新區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,尿路結石,尿路感染,早泄,膀胱腫瘤,睪 幫助網友:717稱贊:1
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2017-09-11 22:44:17 我要投訴

      病情分析:
      去甲腎上腺素用久了當然不好,血壓不能維持要考慮血容量不足,需要補液。
      指導意見:
      結石手術引起感染很多見的,因為結石和感染是互為因果的。術前的抗感染只能殺死結石表面及尿里的細菌,結石里面的細菌由于藥物不能到達,是殺不死的。這些細菌在結石被打碎后就出來,并入學血引起感染。這是難以完全避免的。

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導下的穿刺活檢 幫助網友:7509
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2018-07-03 19:34:47 我要投訴

      你好,根據(jù)目前您臨床病史還有您的問題,首先,長期使用腎上腺激素對身體是沒有害的,一般的這個是維持血壓。比較好的藥物,目前建議您治療原發(fā)病。

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