女孩，9歲，水腫一個(gè)月

男 | 8歲 2017-08-21 20:21:35 3人回復(fù) 來(lái)自福州市

健康咨詢描述：女孩，9歲，水腫一個(gè)月，查體:血壓135/95，顏面和四肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查，尿蛋白（），24小時(shí)尿蛋白定量2.5g血漿白蛋白28g/L血補(bǔ)體C30.65g/L。我因?yàn)榭紤]患者24小時(shí)尿蛋白定量小于3.5g，否掉了腎病綜合征，如果按照9歲小孩標(biāo)準(zhǔn)體重24kg算，24小時(shí)尿蛋白定量也應(yīng)該超過(guò)3.6g，為什么我錯(cuò)了

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2017-08-22 00:44:15 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您提供的信息來(lái)看，患者現(xiàn)在的癥狀一是嚴(yán)重的低蛋白血癥和水腫和蛋白尿的，伴有高血壓的癥狀，這個(gè)是腎病綜合征的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你現(xiàn)在的癥狀只是盯在二十四小時(shí)尿蛋白總量上了，忽略了腎病綜合征的癥狀。而且孩子的尿蛋白超過(guò)50mg/（kg.d），也就是1.3g就是大量蛋白尿。

2017-08-22 07:42 ask7892664410 追問(wèn)

小孩不是要求24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)0.1g/kg。，這個(gè)是對(duì)小孩，那么9歲小孩按照標(biāo)準(zhǔn)體重算，2x98=26kg24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)該是2.6g題目里面24h尿蛋白并沒(méi)有超過(guò)

2017-08-22 08:06醫(yī)生回答：

不是，這個(gè)在兒科學(xué)書(shū)上腎病綜合征上有標(biāo)準(zhǔn)的。

李博杰遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃炎，消化道潰瘍，結(jié)腸炎，肝炎，膽囊炎，潰瘍性結(jié)腸幫助網(wǎng)友：163624稱贊：1

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2017-08-22 04:07:55 我要投訴

      病情分析：
      腎病綜合征，主要表現(xiàn)是三高一低，就是大量蛋白尿，水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。另外，還有其他的代謝紊亂。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      除了蛋白減少，血漿中其他免疫蛋白，比如補(bǔ)體，也會(huì)減少。尿蛋白的標(biāo)準(zhǔn)是，24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)0.1g/kg。所以，你的判斷確實(shí)是錯(cuò)的。

2017-08-22 07:41 ask7892664410 追問(wèn)

24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)0.1g/kg。，這個(gè)是對(duì)小孩，那么9歲小孩按照標(biāo)準(zhǔn)體重算，2x98=26kg24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)該是2.6g題目里面24h尿蛋白并沒(méi)有超過(guò)，請(qǐng)問(wèn)，是不是這樣

2017-08-22 07:44醫(yī)生回答：

我不太知道這個(gè)年齡的標(biāo)準(zhǔn)體重，不過(guò)，你在問(wèn)題里給出的體重是24kg，你現(xiàn)在又出來(lái)一個(gè)26kg是什么意思呢？

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2017-08-21 20:49:26 我要投訴

      病情分析：
      請(qǐng)問(wèn)您具體是想咨詢什么問(wèn)題呢？是想咨詢孩子水腫的原因嗎？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      是誰(shuí)給否定了腎病綜合征？孩子現(xiàn)在高血壓，尿蛋白，水腫，這就是腎病綜合征啊。
      以上是對(duì)“女孩，9歲，水腫一個(gè)月”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2017-08-21 21:34 ask7892664410 追問(wèn)

我在做題，腎病綜合征定義可不是要尿蛋白定量3.5g/L

2017-08-21 21:35醫(yī)生回答：

那你可以看看腎病綜合征的定義，看看具體是什么。

2017-08-21 21:56 ask7892664410 追問(wèn)

1.腎病綜合征（NS）診斷標(biāo)準(zhǔn)是（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血漿白蛋白低于30g/L；（3）水腫；（4）高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。百度的

2017-08-21 22:10醫(yī)生回答：

你可以看看課本上的定義，應(yīng)該不會(huì)這么絕對(duì)的。