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我父親上消化道穿孔,保守治療20天了

男 | 64歲 懸賞2個健康幣 2017-08-19 17:18:10 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我父親上消化道穿孔,保守治療20天了,中間11天做過一次造影有少許外溢,現(xiàn)在還有黃色液體從引流管里流出,但是肚子不疼只是漲,沒有發(fā)熱現(xiàn)象,我想知道繼續(xù)保守治療可以痊愈嗎?現(xiàn)在還可以手術(shù)嗎

醫(yī)生回復區(qū)

王瑩
王瑩 盤錦市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘,顱內(nèi)感染,周圍 幫助網(wǎng)友:6504
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2017-08-19 17:22:37 我要投訴

      病情分析:
      消化道穿孔的孔徑多少呢?直徑大的話還是要手術(shù),小穿孔可以保守治療。
      指導意見:
      你們已經(jīng)保守治療20天了,仍有外溢,身體狀況可以,沒有禁忌癥可以手術(shù)治療。繼續(xù)保守治療也可以,但是恢復時間會很長的。

2017-08-19 17:24 ask79828896bn 追問

不知道空經(jīng),這個要做什么檢查

2017-08-19 17:28醫(yī)生回答:

胃鏡可以看到,但是一般消化道穿孔我們還是要手術(shù)治療的。

2017-08-19 19:33 ask79828896bn 追問

他是10天的時候做的造影,說是十二指腸球部有外溢,現(xiàn)在又過了10天了,

2017-08-19 19:55醫(yī)生回答:

如果較前好轉(zhuǎn)了,可以繼續(xù)保守治療,少渣流質(zhì)飲食。

2017-08-20 16:01 ask79828896bn 追問

現(xiàn)在再做造影能和之前的造影對比看到恢復的程度嗎

2017-08-20 16:03醫(yī)生回答:

可以對比,但是有風險,因為造影劑外漏會加重病情。

2017-08-20 16:27 ask79828896bn 追問

那不做也不知道啥情況啊

2017-08-20 16:30醫(yī)生回答:

根據(jù)引流管里面的液體量及腹部CT可以了解,引流量越來越少、腹痛減輕說明在好轉(zhuǎn)。

2017-08-20 16:40 ask79828896bn 追問

引流量是越來越少,但還是有,如果口不長嚴,胃酸等液體流出也會和造影液一樣加重病情嗎

2017-08-20 16:47醫(yī)生回答:

如果條件允許,可以選擇手術(shù)治療

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2018-06-18 10:26:29 我要投訴

      上消化道穿孔屬外科急診手術(shù)。穿孔后消化液會進入腹腔引起腹膜炎。應及早進行手術(shù)治療。消化道穿孔自愈的可能性很小,建議及早手術(shù)。
      

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-08-19 17:22:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況積極保守治療有痊愈的可能性,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
      指導意見:
      建議積極抗炎治療,飲食宜清淡好消化為主,避免勞累,多休息,這種情況可以手術(shù)治療。
      
      以上是對“我父親上消化道穿孔,保守治療20天了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李揚揚
李揚揚 安徽涵博健康集團醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,腎炎,尿毒癥,糖尿病腎病,急性腎小球腎 幫助網(wǎng)友:6490稱贊:7
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2017-08-19 17:24:14 我要投訴

      病情分析:
      一般保守治療是治療的方式一種,是可以出現(xiàn)治愈的可能性的,也就是說穿孔的部位是有長好的可能性的,但是不能保證百分百,如果經(jīng)過一段時間的觀察,恢復效果不好,那么該手術(shù)還是要手術(shù)的
      指導意見:
      常規(guī)情況下保守治療都是過去醫(yī)療條件不好的時候采取的措施,這年頭很少有人會這么做的,除非經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)穿孔很小,才會這么做。所以看血液中相關(guān)指標改變,必要的話盡早手術(shù)治療是最佳的選擇,可以做得很徹底

2017-08-19 17:27 ask79828896bn 追問

看血液中什么指標啊

2017-08-19 17:28醫(yī)生回答:

看血液中相關(guān)的肝腎功能,淀粉酶血常規(guī)這些指標,有沒有出現(xiàn)劇烈的變化

2017-08-19 17:34 ask79828896bn 追問

是不是沒變化是好現(xiàn)象,變化了就是病情惡化了

2017-08-19 18:12醫(yī)生回答:

真是不好意思,病房剛才忙著交接班,又來了危重患者,所以沒能及時回復,還請見諒。如果沒有變化,一般意味著相對穩(wěn)定,當然也可以變化,往好的方向發(fā)展,但總不能往壞的方向發(fā)展呀,所以相關(guān)的異常指標只要不往壞的方向發(fā)展就行。

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