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我的父親今年65歲了

男 | 65歲 2017-08-15 20:21:12 3人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 你好,我的父親今年65歲了,七年前醫(yī)生診斷為肺膿腫,后來(lái)做了切除手術(shù),切了左邊半個(gè)肺,但是后來(lái)每年都會(huì)去醫(yī)院抽水兩到三次,醫(yī)生說(shuō)左側(cè)腹腔內(nèi)積水,有時(shí)候嚴(yán)重時(shí)都要引流。目前去醫(yī)院檢查,拍了B超,說(shuō)是肺部發(fā)炎,左側(cè)腹腔積水,抽完水后,還是憋的慌,然后拍了CT,醫(yī)生說(shuō)有包裹性肺膿腫,而且壁厚似蛋殼,已經(jīng)貼和肺部,不容易剝離,醫(yī)生你給分析一下怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2019-12-15 13:42:26

      根據(jù)治療效果等情況來(lái)看,考慮慢性膿胸可能性大,病情反復(fù)發(fā)作,需要注意排除結(jié)核性膿胸可能,這種病一般情況下反復(fù)發(fā)作,形成慢性的更難治療。蛋殼狀證明部分胸膜已經(jīng)鈣化,內(nèi)科保守治療效果不好。最好明確何種原因引起的慢性膿胸,針對(duì)性用藥效果才好。
      

何元英
何元英 張家口宣化萬(wàn)柳醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),孕產(chǎn)期保健咨詢,痛經(jīng),不育不孕等婦產(chǎn)科疾 幫助網(wǎng)友:4388稱贊:7
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2017-08-15 21:51:59 我要投訴

      病情分析:
      你好!包裹性肺膿腫,又緊貼肺部,壁又厚,建議暫時(shí)不要處理,關(guān)鍵是腹腔的水是哪里來(lái)的
      指導(dǎo)意見:
      建議你上傳所有片子,我仔細(xì)看看再回答你,這個(gè)腹腔積液是否和胸腔積液有關(guān)系,需要明確,然后再治療

2017-08-15 22:02 ask801044741k 追問(wèn)

你好,是胸腔積液,不是腹腔積液不好意思,打錯(cuò)了

2017-08-15 22:11醫(yī)生回答:

哦,這種情況是當(dāng)年的手術(shù)破壞了胸膜的淋巴引流管,所以胸腔積液不能正常循環(huán)導(dǎo)致的,這幾乎沒(méi)有辦法,只能做引流了,如果包裹性肺膿腫,建議做介入沖洗抽膿液。使膿腔閉合。

2017-08-15 22:16 ask801044741k 追問(wèn)

主治醫(yī)生說(shuō)胸腔積液,是因?yàn)闅埱挥醒装Y,這次化驗(yàn),查出了肺部有銅綠假單胞菌

2017-08-15 22:18醫(yī)生回答:

胸腔積液不是這個(gè)原因,包裹膿腔考慮是殘腔的炎癥引起

2017-08-16 07:51 ask801044741k 追問(wèn)

你好,怎么能預(yù)防炎癥發(fā)生

2017-08-16 08:24醫(yī)生回答:

胸腔積液估計(jì)得每年抽液了,因?yàn)槭中g(shù)破壞了淋巴回流。包裹的膿液建議抽取,沖洗膿腔。主要是輸抗生素治療和預(yù)防炎癥

2017-08-16 10:07 ask801044741k 追問(wèn)

你好,醫(yī)生,那有辦法解決這個(gè)包裹性肺膿腫嗎

2017-08-16 10:22醫(yī)生回答:

抽膿,沖洗,逐漸閉合。

徐巖鵬
徐巖鵬 東營(yíng)市河口區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:13154稱贊:19
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2017-08-15 22:10:16 我要投訴

      病情分析:
      目前這種情況,肯定是,需要做一些相關(guān)的玻璃或抽水的。
      指導(dǎo)意見:
      如果不能夠剝離藥物是無(wú)法到達(dá)局部,而且,想要恢復(fù)的可能性還是比較小的,還應(yīng)該再考慮一下。
      以上是對(duì)“我的父親今年65歲了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-08-15 22:11 ask801044741k 追問(wèn)

主治醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在貼合肺部了,剝離的話,會(huì)撕破肺

2017-08-15 22:14醫(yī)生回答:

所以先看一下,看看局部能不能使用一些硬化藥物,將這個(gè)腔閉合

2017-08-15 22:21 ask801044741k 追問(wèn)

你好,醫(yī)生,硬化藥物是什么藥呢

2017-08-16 21:08醫(yī)生回答:

就是一種將膿腔或者是一些不容易密閉的腔隙關(guān)閉的藥物

2017-08-16 22:39 ask801044741k 追問(wèn)

主治醫(yī)師說(shuō)需要把肋骨打斷,壓住殘腔

2017-08-17 10:25醫(yī)生回答:

要是能夠壓住殘腔也是可以的,不知道病人能不能承受。

疾病百科| 肺膿腫

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于起病急驟的高熱患者應(yīng)予臥床休息,病室內(nèi)要保持空氣流通,及時(shí)排除痰液腥臭氣味。最好與其他病種患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以減少對(duì)其它患者的不良影響。

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。多發(fā)生于壯年,男多于女。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染、血源性感染和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年群體 常見癥狀:畏寒、高熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、語(yǔ)音[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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