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糖尿病引發(fā)的嚴(yán)重肺炎

女 | 51歲 2017-07-28 16:23:02 2人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述：糖尿病引發(fā)的嚴(yán)重肺炎，住院住了一個(gè)多星期了，糖之前炎癥是6.現(xiàn)在是0.16。因?yàn)橐恢笨人圆煌?，后來就喉嚨痛，今天中午說去檢查一下咽喉，檢查了結(jié)果說這邊醫(yī)生說有二個(gè)問題，一個(gè)是她的喉嚨有腫，有可能是她炎癥引起的水腫，一個(gè)是有可能是喉嚨長(zhǎng)了有東西，請(qǐng)問那個(gè)機(jī)率大的，謝謝

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2017-07-28 22:10:03 我要投訴

      病情分析：
      如果出現(xiàn)糖尿病這種情況糖尿病是由于胰島素功能減退在這種情況時(shí)候血糖控制不利，
      指導(dǎo)意見：
      這種情況我們就可以預(yù)防出現(xiàn)。心腦血管疾病的現(xiàn)象。也可以同時(shí)配合口服一些丹參片，可以起到活血化瘀的作用。

李鵬唐山市協(xié)和醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病及支架植入，高血壓，糖尿病，疫苗接種，孕產(chǎn)婦幫助網(wǎng)友：733稱贊：1

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2017-07-28 23:18:21 我要投訴

      病情分析：
      第一，您說的嚴(yán)重肺炎，先把血糖控制好了，一般建議胰島素了，然后
      指導(dǎo)意見：
      用好的抗生素，有痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果更好，只有血糖控制好的情況下，抗生素發(fā)揮的作用才大，血糖高，抗生素的效價(jià)是大大打折扣的，復(fù)查肺CT，血常規(guī)等，主要是聲門下腫物，現(xiàn)在性質(zhì)沒定，只有病理是金標(biāo)準(zhǔn)

2017-07-31 09:53 ask79446316sm 追問

這幾天好很多了，精神狀態(tài)也很好了，但昨天好檢查了CT吧，檢查結(jié)果說現(xiàn)在肺部感染的范圍大了，不知道是病變的轉(zhuǎn)變了，還是肺炎，一直給不到明確的答復(fù)，請(qǐng)問醫(yī)生這樣是不是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)到廣州去好。謝謝

2017-07-31 16:19醫(yī)生回答：

7天以內(nèi)，最多10天以內(nèi)，炎癥范圍有可能擴(kuò)大的，這個(gè)時(shí)候主要依據(jù)血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)，及體溫逐漸下降或回復(fù)正常都說明抗生素有效，反之考慮換更好一點(diǎn)的抗生素，還有痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來，一定依據(jù)結(jié)果選擇抗生素的。還有必須監(jiān)測(cè)血糖的，按您說的感染嚴(yán)重的話，口服降糖藥不建議了，建議胰島素治療，這段時(shí)間建議必須胰島素吧

2017-07-31 19:57 ask79446316sm 追問

之前是用國(guó)產(chǎn)的藥沒有效果，后來用了進(jìn)口的就有效了，人也精神多了，血糖也等正常吧，平均在10左右，之前是18以上，胰島素也有打。

2017-08-01 07:18醫(yī)生回答：

10左右還高啊，對(duì)炎癥控制不利，我們做手術(shù)的話還要求控制在8左右呢，高了傷口容易感染，長(zhǎng)不上的，大媽年齡不大，建議空腹6.1以內(nèi)，餐后2小時(shí)7.8以內(nèi)。不光是為這次，還得為將來考慮的，糖尿定會(huì)損害全身毛細(xì)血管的，如腦血管，會(huì)反復(fù)得腦梗塞的，眼底血管，嚴(yán)重會(huì)失明的，還有心肌梗死，還有腎血管，透析的人，可以說一般的人是糖尿病來的，還有糖尿病足，戒指，太多了，年輕，血糖一定控制好，為長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮呀

2017-08-01 12:01 ask79446316sm 追問

你好，醫(yī)生，這陣子住院也好多了，前天檢查有說肺部有擴(kuò)大的陰影，然今天去拍片檢查有說肺有一個(gè)洞，請(qǐng)問這是怎么回事，謝謝，

2017-08-01 20:46醫(yī)生回答：

得結(jié)合患者現(xiàn)在的癥狀、查體、輔檢等各項(xiàng)的結(jié)果，我才可能考慮更接近真實(shí)的情況，單單按您描述的肺有一個(gè)洞，可能的情況如下，一是，結(jié)核性空洞，二是感染性空洞，比如肺膿腫，三不除外癌性的，建議多和管床大夫溝通，他對(duì)患者的情況完全掌握了解的，會(huì)給您滿意的答案，因?yàn)樘悄虿∪菀桌^發(fā)結(jié)核，首先排除結(jié)核性空洞，愚人之見。