健康咨詢描述: 發(fā)病三個(gè)多月了,前兩個(gè)月只是夜晚發(fā)燒白天正常,后一個(gè)月出現(xiàn)咳嗽和肝脾腫大以及淋巴結(jié)腫大,在醫(yī)院看了半個(gè)多月了還沒查出來什么病,做了骨髓穿刺髓像又是正常的,白細(xì)胞降低,打了兩性霉素B和免疫球蛋白,可現(xiàn)在看起來還是老樣子,燒了退退了燒的可以燒到40度以上而且必須藥物才能退燒,物理降溫根本不起作用。醫(yī)生,希望您能幫幫我,拜托了!
病情分析:
您好,三個(gè)多月了,這樣的發(fā)熱多是慢性感染或免疫、血液疾病引起;兩性霉素多用于隱球菌病,您是有HIV感染嗎,如果HIV,可能并發(fā)結(jié)核和淋巴瘤。
指導(dǎo)意見:
1、建議去更好的醫(yī)院就診,上海、北京的醫(yī)院,如協(xié)和和華山;2、查一下結(jié)核方面的檢查,痰、胸片、T-SPOT、PPD、血沉、HIV;查一下不覺的病毒感染,如EB、微小病毒19和巨細(xì)胞病毒,弓形蟲等;3、注意休息,多飲水。祝早日康復(fù)!
巨細(xì)胞病毒前幾天是陽(yáng)性,不過這兩天又是陰性了,現(xiàn)在又是EB病毒呈陽(yáng)性了,您覺得是什么原因呢?
容易出現(xiàn)這些病原體感染,是不是免疫缺陷?有沒有艾滋病感染?
沒有免疫缺陷,也沒艾滋病感染,
很難說,始終要排除結(jié)核,如果是病毒感染,也沒特效,另外,要排除嗜血細(xì)胞綜合征和成人Still,去大醫(yī)院看一下。
現(xiàn)在只有等結(jié)核的結(jié)果了,我們?cè)谠颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院應(yīng)該算大醫(yī)院了吧,可醫(yī)生們都像有點(diǎn)棘手,所以我希望通過網(wǎng)絡(luò)能幫我
還可以的,省級(jí)醫(yī)院。該查的都查一下,但是,由于很多資料這里您沒法給我看,可能會(huì)有疏漏的。
病情分析:
導(dǎo)致發(fā)熱的原因很多,如予正規(guī)抗生素治療后無緩解,則應(yīng)注意排除結(jié)締組織病、血液病等可能。
指導(dǎo)意見:
建議住院觀察,如體溫?zé)o法控制,且無明顯感染,可考慮予甲強(qiáng)龍靜脈滴注觀察。并進(jìn)一步予淋巴結(jié)活檢、抗核抗體、抗核抗體譜等檢查排除相關(guān)疾病。
每天都在打抗生素,可是沒看見效果,但是肺部上有感染,可具體什么感染醫(yī)生也還不知道,
這種情況藥物是細(xì)菌耐藥,要么是血液病或結(jié)締組織病。建議進(jìn)一步予血培養(yǎng)、淋巴結(jié)活檢、抗核抗體譜等檢查尋找病因。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述你這個(gè)檢查骨髓都是正常的,并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,有一種疾病需要注意,那就是寄生蟲感染,這個(gè)瘧疾的感染,也有特別注意惡性瘧疾,這個(gè)容易造成發(fā)燒,并且夜間多。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)出國(guó)到非洲旅游就業(yè)的回國(guó)一定要檢查這個(gè),現(xiàn)在夏天這個(gè)情況要注意。你可以到醫(yī)院涂片化驗(yàn)這個(gè)看看,還有看看血常規(guī)中酸性細(xì)胞是不是增高。這個(gè)我們先排除這個(gè)疾病,如果這個(gè)疾病也不是。我們考慮其他感染的情況/
以上是對(duì)“發(fā)病三個(gè)多月了,前兩個(gè)月只是夜晚發(fā)燒白天正?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
寄生蟲感染也查過排除了,外斐也排除了,他一直在北京工作也沒到過什么特別的地方啊,目前看到的是肺部上有感染,但是是什么感染醫(yī)生也還不知道,您能傳授一下您的經(jīng)驗(yàn)嗎?
如果寄生蟲相關(guān)檢查排除。那么還有呼吸道感染細(xì)胞譜的檢查,這個(gè)一些合胞病毒,EB病毒。呼吸道微小病毒都可能造成感染出現(xiàn)發(fā)燒。這些病毒感染都能造成白細(xì)胞降低,現(xiàn)在時(shí)間這么長(zhǎng),反復(fù)發(fā)燒,應(yīng)該還要考慮一些少見病毒的出現(xiàn),還有耐藥菌株的問題,這個(gè)需要細(xì)菌,病毒專家,進(jìn)行相關(guān)鑒定排除
請(qǐng)問有哪些少見病毒呢?
少見病毒就是需要病毒,微生物專家在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行鑒別鑒定后才能確定的病毒
據(jù)您所知,這一項(xiàng)做得好的有哪些醫(yī)院呢?
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院,北京協(xié)和醫(yī)院
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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