頸項有腫一粒起來，大概4cm

      病情分析：
      根據你的描述，頸部腫塊，考慮為淋巴結腫大，質硬。咽喉異常。
      指導意見：
      其他部位如腋窩，腹股溝有沒有？考慮淋巴結惡性腫瘤的可能性大，至于轉移還是原發(fā)即淋巴瘤，這個優(yōu)先選擇淋巴結活檢。淋巴結活檢病理可以很明確是什么

      病情分析：
      頸部腫大結節(jié)一個月，大小4cm，行相關檢查示鼻腔，咽喉無異常增生，主要考慮炎性結節(jié)，淋巴瘤或者是淋巴結核。
      指導意見：
      建議行皮下結節(jié)的彩超檢查，必要時行活檢以明確性質，根據具體病理報告指導下一步治療。