健康咨詢描述: 我兒子4歲,昨天檢查出患房間隔缺損,房間隔中部見一直徑約3MM連續(xù)中斷,CDFI:心房水平見左向右紅色分流信號.我連續(xù)咨詢了幾個醫(yī)生,意見不一,有的說不用手術(shù),有的說要做,我們當?shù)厝揍t(yī)院心臟科主任建議盡快做,能聽到雜音,并且經(jīng)常感冒,個子小.我自己很迷茫,畢竟對我來說不是個小事.想請專家?guī)臀医忉屢幌伦鍪中g(shù)有多大危險性(開胸),術(shù)后會不會留后遺癥,術(shù)后的護理應注意什么?
坦率的說,個人有個人的不同看法.但是客觀來說,房間隔缺損僅僅3毫米的話,一般是不會對心臟血流動力學造成嚴重影響的,對于生長發(fā)育一般不會有直接的影響,至于什么容易感冒什么的基本上無關(guān).事實上,這樣的小的房間隔缺損,人群中也并不少見.
但是潛在的是有風險的,最主要的是因為左右心房直接存在一個連通,以后可能在某些情況下,體循環(huán)回來的血液中帶有的血栓,有潛在可能(在右心房壓力一過性大于左心房的時候)進入左心房,這樣逃避了正常進入肺循環(huán)里面清除血栓的機制,可能造成腦梗塞的機率高一些.但是這樣的僅僅是潛在的風險,未必真的就輪到.此外,近幾年也發(fā)現(xiàn)了,房間隔缺損主要是卵圓孔未閉,可能與某些患者偏頭痛有關(guān).
事務總是有兩個方面的,對于這樣的小的房間隔缺損,我的看法還是無論手術(shù)與否風險都是不大的.手術(shù)還是不手術(shù),就實在是沒有絕對的尺度衡量.心內(nèi)科的,往往是覺得不手術(shù)也沒有什么,心外科的則往往是積極的很,心內(nèi)科介入的如果發(fā)現(xiàn)房間隔位置正好周圍流出很多空隙,那么可以做介入治療的,又會積極建議介入手術(shù),這個反正就是你自己選擇了,因為目前來說隨便怎么風險都很小
以色列前總理沙龍,不是存在這樣的例子,因為小的腦梗塞并且發(fā)現(xiàn)房間隔在卵圓孔未閉,這樣準備做介入手術(shù),但是還沒做因為事前的國外為了防止血栓而積極治療,抗凝治療,導致腦出血現(xiàn)在的總理就成了奧爾默特.這其實什么事也都是要全面看的,以沙龍?zhí)幍匚恢?那醫(yī)療條件絕非普通人可以比的,但是如何呢.
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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