小三陽，轉氨酶55（參考值40）DNA小于4000

      慢性乙型肝炎小三陽，拉米夫定抗病毒，治療多年病毒DNA仍623，抗病毒效果欠佳，建議換用一線抗病毒藥物恩替卡韋或替諾福韋，定期監(jiān)測肝功和病毒DNA變化。
      

      病情分析：
      目前的這種情況還是有病毒復制，因為病毒的數(shù)量偏多，而且有轉氨酶增高，所以這種情況建議抗病毒治療。
      指導意見：
      所以建議更換抗病毒的藥物，可以選擇恩替卡韋這一類的，平時盡量的促進肝細胞代謝。
      

      病情分析：
      抗病毒藥物一旦用上需要堅持服用，高敏病毒量檢查，病毒量還是有的。
      指導意見：
      除了堅持服用藥物外，平常注意清淡飲食，不要喝酒，多休息，適當運動提高自身免疫能力。
      
      以上是對“小三陽，轉氨酶55（參考值40）DNA小于4000”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！