有問必答網外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頭置換手術好還是保守治療好?

股骨頭置換手術好還是保守治療好?

女 | 80歲 2019-09-22 21:25:56 6人回復 來自涼山彝族自治州

健康咨詢描述: 我母親今年80歲,于2019年9月19日不小心摔倒,送醫(yī)院診斷為股骨頭頸骨骨折,未斷裂,我們這里的醫(yī)院說要置換股骨頭,我想請問一下專家,這種情況能夠保守治療嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

李云愷
李云愷 濟南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經損 幫助網友:37729稱贊:1
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2019-09-22 21:31:01 我要投訴

      您好,需要拍片檢查一下,如果腫脹明顯還需要檢查一下磁共振排除韌帶損傷,如拍片主要檢查一下有沒有骨折錯位,粉碎或者影響關節(jié)功能,同時需要檢查有沒有一些骨折引起的早期并發(fā)癥比如肌腱神經損傷情況,還要注意局部有沒有紅熱腫脹情況排除血管損傷及感染的情況,如果骨折有粉碎影響關節(jié),合并神經血管肌腱損傷等最好手術治療

李邦國
李邦國 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死及膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的階梯治療,運動損傷: 幫助網友:6900稱贊:1
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2019-09-22 21:34:11

      股骨頸骨折是老年人最常見的骨折,具體的治療方案要看骨折的情況,建議你把病人的片子放上來看一看,一般股骨頸骨折需要手術治療。保守治療需要長期臥床病防治,病人的死亡率比較高。

代震
代震 本溪市紅十字會醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,骨關節(jié)炎,骨關節(jié)病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網友:1558
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2019-09-22 21:32:08 我要投訴

      病情分析:
      股骨頸骨折主要就是發(fā)生在老年人的身上,隨著人的壽命延長,其這個發(fā)病率日漸增高。隨著人口的老齡化不斷顯著,發(fā)病率已成為嚴重的社會問題。不僅如此,在臨床治療中,骨折不愈合和股骨頭缺血壞死還難以治療。股骨頸骨折主要就是發(fā)生在老年人的身上,隨著人的壽命延長,其這個發(fā)病率日漸增高。隨著人口的老齡化不斷顯著,發(fā)病率已成為嚴重的社會問題。不僅如此,在臨床治療中,骨折不愈合和股骨頭缺血壞死還難以治療。
      指導意見:
      愈合非常的緩慢和不愈合的股骨頸骨折,主要是在經治療后6個月內仍沒有保證完全愈合的情況,就應該診斷為延遲愈合的病狀。股骨頸骨折后骨不連的情況發(fā)生,主要是與年齡、骨折移位程度、骨折線的位置以及骨質疏松的嚴重程度等有著很大的關系,因此就會有著不少患者再次發(fā)生移位的情況出現(xiàn)。因此,應該通過股骨頭存活情況再選擇做帶血供骨瓣移植或關節(jié)置換術,而對于頭壞死就應做人工關節(jié)置換術來完成。如果股骨頭缺血性壞死骨折已愈合,而且股骨頭壞死尚未嚴重變形和臨床癥狀較輕的患者,這樣的患者就不需要現(xiàn)在進行手術。首先要保持正常生活,主要就是防止負重和進行少量平緩的運動,不少患者可在股骨頭缺血壞死后仍保持多年正常的生活。要是出現(xiàn)骨關節(jié)炎癥狀的患者,可服用中藥或非甾體消炎藥。但是,要是疼痛與功能障礙在明顯加重之后,就需要考慮全髖關節(jié)置換術。
      以上是對“股骨頭置換手術好還是保守治療好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李大鵬
李大鵬 朝陽縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,創(chuàng)傷,骨折,頸肩腰腿痛 幫助網友:2367
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2019-09-22 21:32:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您描述的情況,建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,經過醫(yī)生面診及查體,決定是否進行輔助檢查,明確診斷。進行下一步治療。
      指導意見:
      根據(jù)您描述的情況,80歲的老人家,保守治療3個月,會引起墜積性肺炎,褥瘡,尿路感染,下肢動靜脈血栓,這些都會危及生命,所以關節(jié)置換后早期下床走動,會避免并發(fā)癥,挽救生命,醫(yī)院的治療意見很重要

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網友:1604
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2019-09-23 10:20:45 我要投訴

      你好,股骨頭壞死的治療主要分為保守治療和人工置換兩大類。具體采用什么樣的治療方式需要根據(jù)患者病情以及患者自身條件等綜合情況來定。很多患者認為股骨頭壞死只能通過人工置換來解決是不對的,事實上,只有很少一部分患者要換關節(jié)。

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術上,主要針對股骨頭缺 幫助網友:367
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2019-09-24 15:03:45 我要投訴

      你好,股骨頭壞死病在骨面,根在血管。究其根本是血液循環(huán)不暢,血運中斷造成的。人體骨骼的生長需要營養(yǎng)物質的滋養(yǎng),體內的血液循環(huán)將血液輸送到全身各個部位,股骨頭的營養(yǎng)也是來自血液。人體股骨頭處的血管較為細小,血管很容易遭到破壞或堵塞,影響了股骨頭附近的血運,使得股骨頭骨組織的血液量減少,阻礙了骨細胞再生,從而發(fā)生壞死,形成惡性循環(huán)。針對你目前的病情情況,建議及時去醫(yī)院治療,并進行關節(jié)方面的檢查,可以減輕疼痛、跛行等癥狀,基本達到保髖不致置換。

疾病百科| 骨折

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