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腦干梗塞,16點左右覺得不舒服

男 | 56歲 懸賞10個健康幣 2017-06-15 12:02:27 4人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 腦干梗塞,16點左右覺得不舒服,有點暈,19點多難受,迷糊,服用地平緩釋,21點多發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐,撥打120,到醫(yī)院就診,反應情況,23點用了溶栓的藥,1萬多,到醫(yī)院時已經深度昏迷,無疼痛感,瞳孔放大。次日早,大夫交待病情,說瞳孔還是放大,但是半邊身體自己在動,有疼痛感,總體來說照比來的時候還是要好一點的,10點多,大夫通知馬上做腦CT,因為病情有變化,瞳孔一大一小。后,看片子,無腦出血現(xiàn)象,但因病發(fā)時間較短,無法完全看到具體梗塞面積,但大夫表示這才剛剛開始,還沒有到達水腫期,讓我做好最壞的打算。先不要談是否好轉,你連最關鍵的水腫期都沒有到。不知道病人能不能挺住。我想求助,我爸爸到底怎么樣?大夫不說,怕?lián)熑?,可以理解,但是我真的想知道,求好心人告訴告訴我爸。謝謝了

醫(yī)生回復區(qū)

程功
程功 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病、癲癇、周圍神經病、運動障礙性疾病等及神經 幫助網(wǎng)友:51332稱贊:1
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2017-06-15 12:11:36

      病情分析:
      你好
      從你的描述的情況分析如下:
      1.腦干梗塞,這是血栓導致,所以用溶栓的藥,這個溶栓即可溶解梗塞,但對以前的出血灶可以誘發(fā)再次出血導致梗塞。這是風險之一。
      2.一側瞳孔放大,說明梗塞壓迫了一則的視神經才導致的。
      3.對于梗塞后有一個水腫期過度,這時也會導致梗塞加重,本身你父親就是危象,所以醫(yī)生叫家屬做最壞的打算。
      指導意見:
      這里有一個關鍵問題,就是有栓塞要采用溶栓,但溶栓又可以導致再次出血梗塞。加上水腫期是不可控的,藥物只能輔助治療,不能從根本上解決問題。
      不知我以上分析說明你明白沒有。但愿能解除你心中的疑惑。

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:26醫(yī)生回答:

看來你沒有明白,對于急性的腦干梗塞,3個小時內最危險,度過后看三天,三天后就是一周,一周后才算度過危險期。因為溶解血栓與水腫隨時都可能發(fā)生突然的病變情況(如新的出血灶,或是水腫嚴重不受控制)加重或出現(xiàn)生命終止。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-15 12:06:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在考慮你父親可能是腦干梗塞,但是不排除顱內有其他部位新發(fā)的梗塞灶。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,腦血栓形成急性期確實會出現(xiàn)腦水腫期,大概是3天時間,這3天時間內患者有可能是深度昏迷,給予對癥治療就是脫水降顱壓,控制血壓穩(wěn)定,抗感染,同時給予抗血栓,改善腦供血對癥治療,但是你父親現(xiàn)在的身體狀態(tài)確實不好說,先按醫(yī)生的醫(yī)囑治療,慢慢恢復著看,腦血栓形成急性期確實惱梗塞的面積有可能擴大,但是也得先治療著看呢,你也不用著急護理好你父親就可以了。

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:27醫(yī)生回答:

腦干梗塞腦水腫急性期的頭3天,誰也不敢做出這個判斷的,只能用藥恢復先慢慢的看,你現(xiàn)在只要全力配合醫(yī)生的治療就可以,先爭取一切保住你父親的性命再說,因為頭3天腦干腦血栓形成,腦水腫急性期期是有生命危險的,過了頭3天腦水腫急性期3到7天還得處于感染期,所以說得先治療看,現(xiàn)在一切都不好說,在醫(yī)院里對癥治療的話當然一切還是往好的方向發(fā)展,對多往好的方面想,如果你和你的家人都放棄這方面的希望的話,那么患者怎么辦呢,是不是,所以得先治療著看。

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結果以及病情分析到位,判斷準 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-06-15 12:11:50 我要投訴

      病情分析:
      單純你的描述考慮是存在腦梗塞,這個腦干位置是最危險的,目前對癥處理,
      指導意見:
      如果沒有到水腫就發(fā)生的上述表現(xiàn)只能說危險性更大,這個暫時就是對癥處理,活血溶栓治療,營養(yǎng)支持,這個疾病危險的會影響到生命,當然存活幾率在百分之70左右
      以上是對“腦干梗塞,16點左右覺得不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-15 12:22 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:27醫(yī)生回答:

這個要根據(jù)檢查的結果,目前早期是肯定會加重的,有腦出血的傾向就肯定是病情加重,

2017-06-15 12:12:20 我要投訴

      病情分析:
      單純你的描述考慮是存在腦梗塞,這個腦干位置是最危險的,目前對癥處理,
      指導意見:
      如果沒有到水腫就發(fā)生的上述表現(xiàn)只能說危險性更大,這個暫時就是對癥處理,活血溶栓治療,營養(yǎng)支持,這個疾病危險的會影響到生命,當然存活幾率在百分之70左右,
      以上是對“腦干梗塞,16點左右覺得不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-15 12:23 ask78452697v7 追問

我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-06-15 12:15:20 我要投訴

      病情分析:
      從您提供的信息來看,您父親這種情況首先可以排除腦出血;診斷腦干梗塞是正確的。腦干是人的生命中樞,腦干梗塞是一種非常危險的疾病。但是,只要及時治療,并不是沒有恢復的機會。
      指導意見:
      如果患者現(xiàn)在,雖然是處于昏迷中,但是,只要血壓正常,呼吸正常,體溫正常,就不會有危險。早晚會蘇醒過來的。

2017-06-15 12:23 ask78452697v7 追問

體溫,熱。我想知道他屬于往好的方向發(fā)展嗎?

2017-06-15 12:26醫(yī)生回答:

您如果能夠提供患者更詳細的信息,我可以幫助您做出判斷。比如,體溫是多少?血壓值是多少?呼吸次數(shù)是多少?

2017-06-15 12:30 ask78452697v7 追問

ICU不讓進,我不知道,不過還是謝謝你

2017-06-15 12:31醫(yī)生回答:

不客氣,再見。

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