健康咨詢描述: 2015年11月時,頸部b超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺有多發(fā)低回聲結(jié)節(jié),大的左側(cè)約2×3mm,右側(cè)約2×4mm,內(nèi)見點狀強回聲。第二次復查是2017年二月,仍是低回聲結(jié)節(jié),左側(cè)2×3約mm,右側(cè)約2×5mm,內(nèi)見點狀強回聲。檢查甲狀腺功能五項都正常,這種情況能排除惡性的可能嗎?需要繼續(xù)觀察復查?
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)是對甲狀腺內(nèi)部異于正常組織的腫塊的統(tǒng)稱,臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,一般情況下不需要特殊處理,可以和平共處。只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。
指導意見:
不好完全排外??!超聲檢查提示低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清、結(jié)節(jié)微小鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富、血流紊亂。頸部一側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)病變。對于疑似惡性結(jié)節(jié),則需要進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細胞學或活檢,以最終明確診斷。
那個沒有打上去,是邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,未見血流信號,頸部淋巴結(jié)未見明顯異常
如果是這樣的話,那惡性的程度可能很小,但是如果有條件的話,最好做一個吧,能做就做一個。
病情分析:
像你這種情況一般都是良性的。如果要確診的話需要做穿刺活檢。像你這個年齡一般沒事。定期復查就可以。
指導意見:
這種情況考慮是單純性甲狀腺腫。查甲狀腺功能沒有異常,不需要特殊的處理,一般情況下半年查一次彩超就可以。
病情分析:
根據(jù)你的甲狀腺B超檢查結(jié)果,考慮屬于多發(fā)性甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)的可能性較大。
指導意見:
經(jīng)檢查甲狀腺功能正常的不需要治療的,目前惡性病變的可能性不大,有條件的話可以做一個甲狀腺穿刺病理檢查排除癌腫,排除后建議定期檢查觀察。
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