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兩年前曾做過二尖瓣換瓣手術(shù),換了金屬瓣后一直服用抗凝藥華法

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2009-01-27 14:23:29 2人回復 來自婁底市

健康咨詢描述: 患者性別:
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問題描述:兩年前曾做過二尖瓣換瓣手術(shù),換了金屬瓣后一直服用抗凝藥華法林納片.術(shù)后出現(xiàn)心動過速現(xiàn)象,以前每次發(fā)作心跳達到180到220之間,到醫(yī)院注射心律平之后即可得到控制,最近發(fā)做時心跳只有110到140之間,醫(yī)生說是房撲心臟三級下垂!!請問這可以通過射頻消融手術(shù)治愈嗎??治愈的可能性大嗎??還有就是房顫能檢查出來嗎??期待您的回答~~

醫(yī)生回復區(qū)

陳云順
陳云順 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 心臟搭橋術(shù)、先天性心臟病手術(shù)、瓣膜置換術(shù)等 幫助網(wǎng)友:178
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2009-01-27 18:31:37 我要投訴

      哦,如果真的就是純粹的房撲,那么做射頻導管消融的效果還是比較好的,尤其是典型的房撲,存在依賴于下腔靜脈和三尖瓣環(huán)間峽部的大折返環(huán),那么我們對其射頻導管消融,一般有效率達到95%以上的;
      而如果是非典型房撲,那么不存在這樣的依賴峽部的大折返環(huán),那么射頻導管消融的效果大大折扣,一般在70% 左右,但是如果有三維電解剖學定位標測系統(tǒng),比如CARTO,Ensite3000這樣高檔設(shè)備的話,那么可望達到90% 的效果,再高那就是吹牛了.
      但是有時候,特別你說是二尖瓣狹窄換瓣以后的,那我看可能是不純性房撲,也就是房顫和房撲共存的,那么也是你電生理機制也和典型房撲不一樣,那么可能射頻導管消融也比較難一點,因為房顫是存在多個微小的子波折返環(huán),我們消融的方法和房撲是不一樣的,目前房顫的射頻導管消融是有些進展,但是不是象典型房撲或者陣發(fā)性室上速那樣有95%以上的成功率,一般也就是最多70%的成功率.而且需要三維電解剖學定位系統(tǒng),也就是上面我提到的CARTO或者EnSite3000這樣超高檔的設(shè)備.這不是所有三甲醫(yī)院都具備的
      

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2009-01-27 15:00:08 我要投訴

      
      
      
      

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