強直性脊椎炎的主要癥狀有哪些？

      您好： 強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關節(jié)部位.
      強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節(jié)疼痛,是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.
      強直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵,骶髂關節(jié)疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特征的癥狀.
      強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發(fā)病,其他都來自上升性擴展.少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛癥狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮進一步發(fā)展至頸,胸椎后凸畸形,頭部活動明顯受限,固定于前屈位,不能上仰,側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面.強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎癥病變原因之一,臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎癥狀.
      脊柱竹節(jié)樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發(fā)生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節(jié)樣變,是椎間盤纖維環(huán)骨化的結果,常開始于胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節(jié)樣變,脊柱活動功能嚴重受限.強直性脊柱炎的中軸關節(jié)炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛癥狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發(fā)現強直性脊柱炎已經到中晚期了.
      強直性脊柱炎髖關節(jié)受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上,髖關節(jié)疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一,常伴有髖關節(jié)功能障礙.表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部,腹股溝部位,大腿內側部位疼痛,繼續(xù)發(fā)展髖關節(jié)活動功能受限,髖關節(jié)周圍肌肉萎縮,最后髖關節(jié)出現骨性強直,這種髖關節(jié)疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛癥狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預后最差.
      強直性脊柱炎可引起膝關節(jié)強直.因膝關節(jié)滑膜肥厚和關節(jié)軟骨面破壞較輕,很少發(fā)生軟骨壞死吸收現象,膝關節(jié)腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發(fā)生,一般不會呈現持續(xù)性膝關節(jié)腫脹疼痛癥狀.