強(qiáng)直性脊柱炎的病情變化？

女 | 32歲 2009-01-19 15:40:01 2人回復(fù) 來(lái)自滄州市

健康咨詢描述：問(wèn)題描述:前一段時(shí)間我感覺(jué)一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,晚上翻身疼的厲害,早上活動(dòng)后緩解.后來(lái)醫(yī)院X光片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,印象說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎,CT片的印象說(shuō)致密性骨炎.我沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何藥物的治療,但是現(xiàn)在我的癥狀大部分消失了,沒(méi)有了關(guān)節(jié)痛和晨僵.這樣的情況是屬于病情好轉(zhuǎn),還是已經(jīng)有什么別的病情變化?請(qǐng)各位專(zhuān)家給予詳答,謝謝.

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授其他擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎幫助網(wǎng)友：7602稱(chēng)贊：493

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2009-01-20 08:44:39 我要投訴

      您好：有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛＞3個(gè)月（疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無(wú)改善）.胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬（晨僵3個(gè)月以上,每天≥半小時(shí)）.胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差<2.5cm.虹膜睫狀體炎現(xiàn)在征或既往史. 化驗(yàn)與檢查：HLA-B27陽(yáng)性；血沉(ESR)增快；RF陰性；CRP升高；IgA,IgG及IgM升高；補(bǔ)體（C3,C4）升高；血常規(guī)血紅蛋白降低,PC升高,白細(xì)胞升高及尿常規(guī)改變.
      影像學(xué)檢查：X線平片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,骨質(zhì)硬化,髂側(cè)為重,椎體小關(guān)節(jié)模糊,椎間隙狹窄或融合,椎體間典型竹節(jié)樣變化.
      CT檢查：骶髂關(guān)節(jié)面模糊,軟骨下骨質(zhì)有明顯破壞和彌散性硬化.
      MRI檢查：骶髂關(guān)節(jié)軟骨破壞,關(guān)節(jié)周?chē)撬鑳?nèi)水腫,炎癥浸潤(rùn),脂肪沉積等.
      ECG檢查：腰椎和骶髂關(guān)節(jié)有99锝MTC-MDP吸收增加等陽(yáng)性改變.
      您現(xiàn)在的病情就是這樣容易導(dǎo)致誤診,反復(fù)發(fā)病.建議您盡早積極的治療,防止延誤病情好嗎?

一綹清風(fēng) 醫(yī)師

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2009-01-19 15:42:18 我要投訴

本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).