健康咨詢描述: 我是葡萄胎患者,現(xiàn)在是一年半了,最近化驗血βHCJ由750降到4.2是啥意思?
(一)清宮:葡萄胎一經(jīng)確診,即應立即清宮。一般采用電動吸刮術,一周后可再刮一次,術前應作好輸血準備,術時慎防子宮穿孔。為預防感染,手術前后均需使用抗生素。手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5~10u,以減少術中出血,但不宜在手術開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞。(二)卵巢黃素囊腫的處理:黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉,采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。(三)惡變的預防:1.預防性子宮切除術目前多不采用。但對年齡較大,無生育要求者也可考慮。2.預防性化療預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征:⑴年齡大于40歲;⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變;⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主;⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者;⑸無隨訪條件。(四)隨訪葡萄胎排出后每周查一次hCG,陰性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少兩年。在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉移陰影,應考慮惡變,立即化療。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1~2年。
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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