主動脈瓣關閉不全

女 | 72歲 2009-01-10 10:47:37 2人回復來自朝陽市

健康咨詢描述：問題描述:心悸,疲乏,勞動是出汗過多.彩超:超聲所見:
主動脈:發(fā)自左室竇部31mm；升主動脈34ｍｍ.肺動脈:發(fā)自右室17ｍｍ；室間隔厚度12ｍｍ；左室后壁厚度11ｍｍ；左房內(nèi)徑32ｍｍ；左室舒末內(nèi)徑40ｍｍ；右房內(nèi)徑26ｍｍ；右室內(nèi)徑25ｍ.
1. 各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常；
2. 室壁運動分析:室間壁與左室后壁呈對稱性增厚,運動博幅正常,未見異常階段性室壁運動；
3. 主動脈瓣回聲增強,開放不受限,余瓣膜結構正常啟閉良好；
4. 心腔內(nèi)未見血栓回聲,心包無積液；
5.彩色血流示左室流出道可見舒張期紅色血流束；多普勒頻譜示二尖瓣舒張期頻譜曲線E峰46ｃｍ/ｓｅｃ,A峰95ｃｍ/ｓｅｃ,E/A＜1.
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張建卿其他幫助網(wǎng)友：5156稱贊：205

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2009-01-10 17:43:33 我要投訴

您好,患者血壓,血脂,血糖如何?平時是否胸悶,心悸等癥狀?根據(jù)所訴,建議到心內(nèi)科就診用藥,72歲的老人心肌缺血的可能較大.

厲清其他幫助網(wǎng)友：296稱贊：6

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2009-01-10 14:06:01 我要投訴

      哦,第一點,從心超看,主動脈雖然有關閉不全,但是程度比較輕,結合是一個72歲老年女性,我看根本就不能完全就責怪到這個所謂的主動脈瓣關閉不全.這估計就多數(shù)僅僅是一個老年性瓣膜退行性變而已.
      事實上,如果主動脈瓣關閉不全,那么時間長了,舒張期的血流一直有比較多的返流到左心室,那么左心室壓力就會增大,就會擴張,同時因為存在返流,多做了無效功,為彌補這些無效的功,你左心室勢必要更加多做功,保證足夠的血液從主動脈射出滿足全身的需要,那么也會導致左心室的肥厚.但您看,左心室舒張末期內(nèi)徑 ,僅僅是40mm,沒有擴大,（正常女性范圍是35-50mm）,一點也沒有,因此我不認為是有什么明顯意義的.
      更談不上什么手術治療了.
      一個72歲的女性,那么出現(xiàn)胸悶心悸的癥狀,你還是更多的考慮冠心病的比較好,那么心電圖上有什么反應,動態(tài)心電圖上的反應如何,血糖血脂如何呢,如果容易出汗,加上心悸心跳加快的話,要考慮是否有甲亢存在,老年的甲亢有時還非常不典型的,必須作甲狀腺功能.所以你必須全面系統(tǒng)的檢查了.
      再者就是沒有什么72歲的老人,你讓她干什么活,退休年齡早就過了,那身體容易疲乏,就是沒病也自然的很了

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