肛裂、保守治療、手術
健康咨詢描述：
癥狀:
最近2-3周早上大便后滴血、或者帶血，鮮紅色的，大便后持續(xù)疼痛，有時幾個小時，坐立不安，晚上稍微好點。
原因:
可能最近價幾個月復習考試久坐、熬夜，經常12點多睡覺，最近吃辣也多，加上平時有上廁所看手機久蹲不良習慣，不喜歡吃水果、喝水，上班也久坐。
確診:
前天是在疼得難受，到醫(yī)院確診為:陳舊性肛裂、沒有哨前痔。
感覺就最近發(fā)作，醫(yī)生說可能以前就存在只是不嚴重我沒有注意。
治療:
由于實在不想手術，和醫(yī)生協(xié)商保守治療料，醫(yī)生開了:復方黃柏液坐浴，以及紅霉素軟膏涂抹。
想得到的幫助：
請問:
1、這次保守治療有效果，以后平時生活又很注意的話，時間長了（比如一兩年后）是否能愈合？即便沒有完全愈合，只要生活注意，只要不發(fā)作、不嚴重也沒事，類似于慢性鼻炎一樣？
2、一旦以后反復發(fā)作，或者嚴重了（保守治療沒效果），還是得去做手術了，是否由于這次沒有及時手術，到時再手術（比如引起一些痔瘡、膿腫等并發(fā)癥）難度和風險就大？還是將來做手術和現在做差不多?？傊馑季褪?，會不會因為這次保守治療，而錯過更合適的做手術的時機。
謝謝。
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
這種情況一般陳舊性肛裂引起便血疼痛，一般考慮需要手術治療，保守藥物治療效果不好，可以正規(guī)醫(yī)院肛腸科檢查手術
指導意見：
建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡避免便秘，注意肛門清潔衛(wèi)生，可以醫(yī)院肛腸科檢查，陳舊性肛裂可以考慮手術治療，肛門應用太寧膏
謝謝李醫(yī)生解答，我是在正規(guī)醫(yī)院肛腸科檢查的，醫(yī)生開始建議手術，由于我是第一次發(fā)作，也沒有哨前痔，加上擔心手后疼痛和不適，于是考慮先保守治療，醫(yī)生就開了復方黃柏液（坐浴）、紅霉素軟膏（涂抹）15天，看看效果。。。。想問下：1）如果保守治療有效果，不痛，也不出出血了，以后生活上又注意的話，延長再次發(fā)病期，是不是有可能完全愈合？或者雖不會完全徹底愈合但只要不嚴重發(fā)作（類似于慢性鼻炎一樣）？2）即便保守治療沒有效果，或者以后再次復發(fā)或者肛裂更嚴重（比如，III級肛裂，引起膿腫，痔瘡之類），最后還是得做手術，那到時會比現在做手術難度和風險更大？（即會不會因為保守治療而錯過最佳手術時機？）。3）還有個問題，5月5號我到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生指診但是疼痛難忍，之后更持續(xù)更痛了，第二天才好些，會不會一生的粗暴檢查會加重肛裂？謝謝。
這種情況可以保守治療觀察，飲食清淡避免大便干燥便秘情況，一般不會明顯引起膿腫情況，
病情分析：
你好，如果這次保守治療能好，建議你今后不要吃辣椒，要多飲水，多吃蔬菜水果。
指導意見：
防止大便干燥，忌久蹲廁所，肛裂手術是個小手術，不必擔心錯過手術時機，即使做了手術，如果不注意生活習慣，有可能再發(fā)。
謝謝您的耐心解答！也就是說保守治療和手術都有兩面性是嗎？手術治療完全愈合、效果徹底一些，復發(fā)可能性較低（前提是即便手術后，生活也要注意，比如忌辛辣，規(guī)律生活，通便、別久蹲久坐熬夜，多喝水吃水果等），只是術后稍微有一些不適和痛疼（小手術、常規(guī)傳統(tǒng)手術）；保守治療的治愈可能性較低，復發(fā)可能性較高，但是也不排除可能會完全愈合，或者即便沒完全愈合，但如果先通過這次保守用藥后得到了控制和緩解，加上日常生活的注意，只要不更加嚴重或者頻繁復發(fā)，盡量延長復發(fā)期，比如幾年、偶爾、直到逐步穩(wěn)定，也是有可能的是嗎？（類似慢性鼻炎之類）；當然，入股沒效果或者日后更加嚴重（例如，疼痛和滴血癥狀加重，頻繁復發(fā)、III級肛裂、并發(fā)膿腫、痔瘡等）再及時手術就行，也不會耽誤最佳手術期，或者說屆時再手術復雜和風險程度差不多？
你好，建議你養(yǎng)成良好的生活習慣，避免復發(fā)
病情分析：
肛裂是屬于肛腸科常見疾病，像你這個問題是典型肛裂的表現，一般保守治療愈合以后注意生活習慣及保持大便通暢的話不會容易復發(fā)的。
指導意見：
主要是平時多喝水，適當吃點水果，保持大便通暢，大便要成形，但是不能干結，這次治療好了之后平時少吃辣椒，酒等刺激性食物，以免導致胃腸道功能紊亂，大便干結，造成復發(fā)。
以上是對“肛裂、保守治療、手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝您的耐心解答！也就是說保守治療和手術都有兩面性是嗎？手術治療完全愈合、效果徹底一些，復發(fā)可能性較低（前提是即便手術后，生活也要注意，比如吃忌辛辣、喝酒，規(guī)律生活，通便，別久蹲久坐熬夜，多喝水、吃水果等），只是術后稍微有一些不適和痛疼（小手術、常規(guī)傳統(tǒng)手術）；保守治療的治愈可能性較低，復發(fā)可能性較高，但是也不排除可能會完全愈合，或者即便沒完全愈合，但如果先通過這次保守用藥后得到了控制和緩解，加上日常生活的注意，只要不更加嚴重或者頻繁復發(fā)，盡量延長復發(fā)期，比如幾年、偶爾、直到逐步穩(wěn)定，也是有可能的是嗎？（類似慢性鼻炎之類）；當然，入股沒效果或者日后更加嚴重（例如，疼痛和滴血癥狀加重，頻繁復發(fā)、III級肛裂、并發(fā)膿腫、痔瘡等）再及時手術就行，也不會耽誤最佳手術期，或者說屆時再手術復雜和風險程度差不多？
是的，你的想法都正確。
疾病百科| 痔瘡
溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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