健康咨詢描述: 2016年3月10日全麻(喉罩)下做左腳踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù),術(shù)前聲音一直正常,術(shù)后聲音嘶啞,3月23做喉鏡,結(jié)果是右聲帶固定,右側(cè)杓狀軟稍前移,環(huán)杓關(guān)節(jié)動度差。4月1日全麻下波動復(fù)位,沒改善,4月12、17、25、28日局麻下?lián)軇訌?fù)位,有較明顯改善,但只能維持1天,其中17日到市醫(yī)院做喉鏡,結(jié)果是右聲帶動度差,現(xiàn)在聲音沒有明顯改善。
想得到的幫助:
1、這是喉返神經(jīng)麻痹還是環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位?
2、有什么治療手段?期待您的回復(fù)!
病情分析:
您好,全麻插管之后立即產(chǎn)生聲音嘶啞,絕大多數(shù)為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位,神經(jīng)麻痹極少見。但環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位者行肌電圖檢查多可見到部分神經(jīng)受損,脫位糾正后神經(jīng)受損的體征可能逐漸好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
建議,繼續(xù)行環(huán)杓關(guān)節(jié)撥動術(shù)。撥動后立即練習(xí)大聲咳嗽,回家后反復(fù)大聲練習(xí)講話,朗讀等,相信經(jīng)過一周至一個月的練習(xí),聲音能夠逐漸好轉(zhuǎn),恢復(fù)至正?;蚪咏?。祝您健康!請按照提示對本次服務(wù)給予評價,謝謝!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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