健康咨詢描述: 您好!我母親高血壓病三十年了,昨天有暈眩,血壓到205,去醫(yī)院給吃了一粒藥后降下來到140。今天下午血壓170,她平時吃硝苯地平。今天一次吃一片半,請問您的意見,是是加藥還是換藥
病情分析:
高血壓病史30年,一天前出現(xiàn)眩暈,問一下是否出現(xiàn)神志不清?是否出現(xiàn)頭痛視物模糊,血壓急劇升高,很有可能發(fā)展到,高血壓腦病,或者高血壓危象,長期服用硝苯地平降壓藥物治療,效果不佳!
指導(dǎo)意見:
患者之前服用硝苯地平,建議患者加用藥物,身邊一定要備著硝普鈉,預(yù)防血壓急劇升高,如果患者沒有其他并發(fā)癥,單純的老年期高血壓,可以服用利尿劑,因為高血壓年數(shù)過長,可以再加上ACEI口服藥物治療!待進一步測量血壓!
病情分析:
這種情況血壓控制不佳,容易誘發(fā)心腦血管疾病。應(yīng)考慮予更換藥物治療,如血壓控制仍不理想,則應(yīng)考慮聯(lián)合藥物治療。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,可進一步予頭顱CT、頸椎片、經(jīng)顱TCD等檢查。暫時可予氨氯地平口服控制血壓,目標值為130/85mmHg以下。必要時可聯(lián)合纈沙坦治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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