健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生,我家孩子生出來發(fā)現(xiàn)有尿道下裂,而且是重度的,聽說不好治,我想問一下,重度尿道下裂需要幾次手術(shù)?
想得到怎樣的幫助:重度尿道下裂需要幾次手術(shù)?
重度的尿道下裂這種情況,應(yīng)該根據(jù)具體的治療方法來決定的。多數(shù)情況下,需要2到3次手術(shù)進(jìn)行延長重建尿道。尿道下裂可以影響性生活的,甚至以后的生育。
病情分析:
你好!尿道下裂是一種小兒泌尿生殖系統(tǒng)先天性疾病,表現(xiàn)為尿道開口位置不在龜頭上,另外陰莖腹側(cè)有不正常的纖維化組織造成陰莖有彎曲現(xiàn)象,勃起時無法直挺.輕度時可能只影響外觀,但嚴(yán)重時必須蹲著小便,無法正常勃起,尿道下裂的治療唯有手術(shù)這一個途徑。
指導(dǎo)意見:
建議你:手術(shù)療法多采用分次手術(shù),即一次矯直術(shù)、半年后再做尿道成形術(shù),該手術(shù)容易并發(fā)尿道瘺、尿道狹窄,手術(shù)成功率僅50%左右。尿道下裂手術(shù)的基本要求是必須達(dá)到功能及外觀上接近正?!,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)證明,在1周歲左右行尿道下裂手術(shù)是安全的,因?yàn)檫^早,孩子太小容易對麻醉藥不耐受;而過晚,隨著性意識逐漸明確,容易留下心理陰影。數(shù)據(jù)顯示,生長發(fā)育健康的兒童在3個月后對麻醉的耐受力明顯提高,在3-5周歲性意識逐漸確認(rèn),進(jìn)入青春期以后,陰莖勃起明顯、尿道分泌物增加、皮膚腺體豐富,做手術(shù)會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此患者若在記憶模糊、性意識暫未明確的1周歲左右完成治療,大多都能在成年以后獲得與正常男性相近的外生殖器形態(tài)和生理功能。
病情分析:
尿道下裂手術(shù)治療通常分兩部分,(一)陰莖下屈矯正,通俗的說就是指把勃起時彎曲的陰莖伸直使之能夠滿足夫妻生活的需要,(二)尿道成型,指把異位的尿道外口放到正常位置上使患者能站立排尿。
指導(dǎo)意見:
尿道下裂患者選擇手術(shù)的時機(jī)很重要,在什么時候做手術(shù)會對患者影響做小,效果做好,因人而異。但總的說有幾點(diǎn)因素:(一)患者的心理影響?!盀槭裁磩e的小男孩站著尿尿兒’我‘得蹲著?”通常我會建議家屬在患兒記事起前治療。也經(jīng)常會對做完手術(shù)的患兒家長說不要在患兒面前提起關(guān)于手術(shù)的任何事,如果患兒還不太大的時候后問起就說做過包皮手術(shù)吧,善意的謊言吧。(二)患者的社會影響?!盀槭裁茨莻€小男孩蹲著尿尿兒?”建議在患兒在入托兒所前治療,個人感覺這個時候的傷害是最大的。(三)手術(shù)安全,尿道下裂手術(shù)治療需要麻醉醫(yī)師保駕護(hù)航,個人覺得六個月以上的患兒麻醉時相對安全,但需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師。(四)生長發(fā)育,1-2歲的兒童生長發(fā)育快,合成代謝旺盛,手術(shù)刀口愈合快,手術(shù)成功率高。(五)個人因素,每個患兒的病情不同,當(dāng)患兒病情較重,如陰莖發(fā)育太小時會增加手術(shù)難度。同時治療醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)是否豐富,也是決定著手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。請謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機(jī),避免患兒遭受多次手術(shù)的痛苦。
以上是對“重度尿道下裂需要幾次手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
家屬你好,你家孩子是尿道下裂,重度的一般是指陰囊型或者是會陰型的,一般來說,重度的因?yàn)椴l(fā)癥多,常常需要分期二次手術(shù)來完成。
溫馨提示:
術(shù)后不要過早排便,多吃無渣流食。
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