脾非常大，肝硬化，膽結石很大。

      病情分析：
      肝硬化病史伴鼻和牙齦出血，手上出現(xiàn)紅斑，膽結石病史
      指導意見：
      結合患者病史，患者肝硬化失代償期，可能出現(xiàn)血小板和凝血功能改變，建議復查胃鏡檢查明確胃底情況，并化驗凝血功能。膽囊結石有癥狀需要治療，沒有癥狀可以定期隨訪，根據(jù)凝血檢查個相關項目確定是否可以手術治療。
      

      病情分析：
      您好，目前諸多癥狀考慮肝硬化引起脾功能亢進，手術能不能需要評估。
      指導意見：
      血小板多少，肝功能正常與否，什么原因引起的肝硬化，身體狀態(tài)好可以考慮脾切除。