有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 孟教授您好!我父親因車禍左..

孟教授您好!我父親因車禍左..

保密 | 0個(gè)月 2009-01-02 22:21:30 2人回復(fù) 來(lái)自蘇州市

健康咨詢描述: 孟教授您好!
我父親因車禍左下肢股骨頸骨折,動(dòng)了內(nèi)置三根釘手術(shù),我了解到有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,上次到上海一家醫(yī)院骨科咨詢過(guò),拍了張片子后醫(yī)生說(shuō)有可能會(huì)壞死,原因是受傷的那一段骨質(zhì)沒(méi)有變疏松,如果變疏松說(shuō)明血液流通良好,血液帶走了鈣質(zhì)骨質(zhì)就會(huì)變疏松,現(xiàn)在沒(méi)變疏松說(shuō)明血液流通不太暢,我想請(qǐng)問(wèn)這種情況我們應(yīng)該采取哪些積極的措施盡可能預(yù)防或減小股骨頭壞死的可能?
另外我父親了內(nèi)置三根釘術(shù)后引發(fā)了左下肢深靜脈血栓,絕對(duì)臥床兩周中用了達(dá)肝素鈉,香丹注射液,哌拉西林舒巴坦鈉等抗凝的藥物,我想請(qǐng)問(wèn)這些藥物中含激素嗎,我了解到用過(guò)有激素的藥的話導(dǎo)致股骨頭壞死的可能性更大.著急啊.

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

非常感謝肖教授耐心細(xì)致的回答,我還想請(qǐng)問(wèn)肖教授:我爸現(xiàn)在口服邁之靈和華法林(治療血栓的),請(qǐng)問(wèn)這兩種藥物含激素嗎?

發(fā)表于2009-1-3 14:35:38

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-01-03 11:26:53 我要投訴

      暴力所傷就是髖關(guān)節(jié)的外傷.例如股骨頸骨折,股骨頭骨折,大小粗隆部位骨折,髖臼的粉碎性骨折,髖關(guān)節(jié)脫位等,都是由于外界暴力造成的創(chuàng)傷.這些損傷都能造成股骨頭周圍血管斷裂,周圍軟組織水腫,血液流通不暢,使股骨頭的周圍氣血驟然瘀滯,阻遏脈絡(luò),血脈與絡(luò)脈關(guān)閉不能通暢,造成股骨頭骨組織缺血性壞死.股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無(wú)移位骨折的15%—25%.急性髖關(guān)節(jié)脫位造成股骨頭缺血壞死的情況約有10%發(fā)生股骨頭節(jié)段性塌陷.有報(bào)告稱,在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發(fā)生,這是由于股骨頭穿針?biāo)?因?yàn)樵诖┽樳^(guò)程中可能傷及外側(cè)骨骺血管(穿針由股骨頭側(cè)上方或后方進(jìn)入股骨頭).這個(gè)血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最后在股骨頭上部負(fù)重部位發(fā)生塌陷.有時(shí)對(duì)髖部的直接打擊也會(huì)造成股骨頭缺血壞死.
      在臨床中,股骨頸骨折后導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生率提高,這是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)此并發(fā)癥的重視,未給患者提出如何預(yù)防的有效措施.患者本人對(duì)并發(fā)股骨頭壞死的知識(shí)知之甚少,缺乏認(rèn)識(shí).因此,如何預(yù)防因股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死刻不容緩.患者應(yīng)嚴(yán)格按以下方法,方能永遠(yuǎn)杜絕并發(fā)股骨頭壞死之后患.否則,將終生遺憾.
      經(jīng)臨床驗(yàn)證,凡按以下方法認(rèn)真執(zhí)行的股骨頸骨折患者,并發(fā)股骨頭壞死的機(jī)率為0.
      1.傷后6--15天內(nèi)即可接受局部無(wú)創(chuàng)直接微介療法.
      2.傷后即開(kāi)始采用三聯(lián)階梯生骨療法.
      3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì),飲食宜清談?dòng)形?容易消化,
      多喝魚湯,肉湯等,多食瘦肉,魚,蛋,豆制品,新鮮蔬菜和水果等.
      4.輔以不同時(shí)期的功能鍛煉(參閱股骨頸骨折欄目?jī)?nèi)的功能鍛煉)
      5.避免傷肢負(fù)重,時(shí)間致病情完全恢復(fù)如常人(拍核磁或骨掃描確認(rèn)完全正
      常后),方可負(fù)重.
      注:前1,2項(xiàng)治療應(yīng)持續(xù)至骨質(zhì)完全修復(fù),動(dòng)脈血管造型完全正常.
      
      

陳明彥主任
陳明彥主任 其他
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2009-01-02 23:07:44

      你好,中醫(yī)中藥治療可以有效預(yù)防股骨頭壞死,祝早日康復(fù).
      

2009-01-03 14:39:28

      你好.這兩類藥是不含激素的,但是有一定副作用的.純中藥治療沒(méi)有一點(diǎn)副作用,可以有效預(yù)防股骨頭壞死.
      

疾病百科| 股骨頭壞死

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溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

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