健康咨詢描述: 心慌,白天比晚上重,坐著比站著感覺(jué)明顯,嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)身體隨心跳震動(dòng),偶有肌肉血管跳,四肢及面部偶有麻木發(fā)脹,心電圖正常,心率最快90,平時(shí)70_80(先后做過(guò)四次,有一次記錄到頻發(fā)室性早搏,其他三次完全正常),甲功三項(xiàng)正常。 晨起偶有惡心,早上及中午食欲差,飲食后噯氣多,胃腸鳴,大便稀軟,偏褐色,偶有輕度腹瀉,總膽紅素含量高(54),血常規(guī)尿常規(guī)及轉(zhuǎn)氨酶,腹部彩超正常,其他常規(guī)體檢項(xiàng)正常。 睡眠質(zhì)量不好,多夢(mèng)易醒,容易疲憊乏力,長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)??诒歉稍?,畏寒喜暖(冬天明顯,夏天沒(méi)有),面色萎黃,舌苔白少黃。 希望了解自己心肝脾胃腎是否有器質(zhì)性疾病,是否為血糖問(wèn)題或植物性神經(jīng)紊亂,需要做哪些檢查。希望了解自己身體的中醫(yī)辯證(幾個(gè)中醫(yī)大夫說(shuō)的不一致)。
病情分析:
首先針對(duì)你的心悸癥狀,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,如果有頻發(fā)早搏,建議服用藥物控制了,注意情緒,心情,避免感冒,飲食的情況??梢苑弥兴?,也可以予以西藥治療調(diào)節(jié)腸道菌群,護(hù)胃促胃腸蠕動(dòng),如果可以完善胃鏡
指導(dǎo)意見(jiàn):
睡眠的情況比較重要,如果一晚上睡不著第二天可能整個(gè)人都不好,肯定暈的,可以服用安眠藥保證睡眠。
謝謝大夫,準(zhǔn)備這幾天去做動(dòng)態(tài)心電圖,或是心臟彩超,想確定心臟是否有器質(zhì)性病變,剛做了血糖和肝功八項(xiàng),下午出結(jié)果,想排除低血糖,糖尿病,肝損傷這些問(wèn)題,胃鏡也考慮過(guò)。不過(guò)據(jù)說(shuō)很痛苦。動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果出了,我再和您咨詢。
嗯可以結(jié)果出來(lái)給我看看
沒(méi)做動(dòng)態(tài)心電圖,做了個(gè)彩超,結(jié)果是正常,這幾天感冒了,又覺(jué)得胸悶還有點(diǎn)胸痛,心悸又加重了,想問(wèn)一下,心臟彩超正常能排除什么問(wèn)題
這個(gè)能排除器質(zhì)性的,但是還是心悸不適,還是建議查一下心電圖,檢查心肌酶譜,排除心肌炎
病情分析:
根據(jù)所描述的問(wèn)題,化驗(yàn)檢查都沒(méi)有異常,應(yīng)該是考慮神經(jīng)官能癥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況建議口服治療神經(jīng)官能癥的藥物,比如谷維素調(diào)整一下。如果效果不好的話可以口服黛力新試試。
謝謝大夫,谷維素吃過(guò),不過(guò)不是很規(guī)律的服用,主要心臟的早博讓我不放心,還有肝功能指標(biāo)的異常,準(zhǔn)備這幾天再檢查排除下器質(zhì)性問(wèn)題。如果排除,我再和您咨詢。
好的,只要沒(méi)有器質(zhì)性病變就好說(shuō)。
剛拿到血糖和肝功結(jié)果,血糖正常,總膽紅素40.6(之前為54),直接膽紅素為9.8(參考值0~6.8),間接30.8,球蛋白19.7(20~40),肝功八項(xiàng)其他正常,想請(qǐng)問(wèn)大夫,有必要再做詳細(xì)檢查嗎?
沒(méi)有多大問(wèn)題,可以口服藥物看看,比如谷維素。
病情分析:
不需要再做任何檢查了…你屬于神經(jīng)癥也可叫神經(jīng)官能癥是由于焦慮和高焦慮性格結(jié)合而導(dǎo)致的。也就是說(shuō)可使你徹底治愈的成長(zhǎng)的是系統(tǒng)的心理治療。你有焦慮情緒和曾有焦慮事件??梢月?lián)系我
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議心理治療,認(rèn)知放松暗示學(xué)習(xí),可使用催眠對(duì)童年成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行重新架構(gòu)。最后獲得元認(rèn)知智慧從而達(dá)到不求醫(yī)!
以上是對(duì)“心悸及多種癥狀求中西醫(yī)大夫辯證解答”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
不需要再做任何檢查了…你屬于神經(jīng)癥也可叫神經(jīng)官能癥是由于焦慮和高焦慮性格結(jié)合而導(dǎo)致的。也就是說(shuō)可使你徹底治愈的成長(zhǎng)的是系統(tǒng)的心理治療。你有焦慮情緒和曾有焦慮事件??梢月?lián)系我
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議心理治療,認(rèn)知放松暗示學(xué)習(xí),可使用催眠對(duì)童年成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行重新架構(gòu)。最后獲得元認(rèn)知智慧從而達(dá)到不求醫(yī)!
以上是對(duì)“心悸及多種癥狀求中西醫(yī)大夫辯證解答”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝大夫,主要心臟的早博讓我不放心,還有肝功能指標(biāo)的異常,準(zhǔn)備這幾天再檢查排除下器質(zhì)性問(wèn)題。如果排除,我再和您咨詢。以前有輕度氣胸和肺結(jié)核病史,雖然痊愈,但是對(duì)自己的身體狀態(tài)長(zhǎng)期憂慮,對(duì)自己的身體變化十分敏感,應(yīng)該有神經(jīng)官能癥,但不確定是不是在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上,肺結(jié)核當(dāng)時(shí)大夫判斷有誤影響治療,也讓我對(duì)大夫不能完全信任,總覺(jué)得自己身體有問(wèn)題,既想知道又害怕知道,很痛苦
排除一下囂質(zhì)性疾病更好,但是你那些陽(yáng)性指標(biāo)與你所敘癥狀不符。早年結(jié)核灶鈣化后已無(wú)大礙,請(qǐng)不要為此焦慮,早搏也可通過(guò)參檢養(yǎng)心或心可舒徹底治愈。所以沒(méi)什么的請(qǐng)放心,排除后可與我聯(lián)系,謝謝信任!
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性...[說(shuō)明書(shū)]
1.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高...[說(shuō)明書(shū)]
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