健康咨詢描述:
我老公今年冬天特別怕冷,特別是這幾天有冷空氣來,他的腳有刺痛感,晚上睡覺的時(shí)候好幾次都痛醒了。去看醫(yī)生才知道是血栓閉塞性脈管炎引起的,現(xiàn)在都是靠吃中藥來調(diào)理。我真擔(dān)心他每年冬天都會(huì)這樣子。
希望得到的幫助:血栓閉塞性脈管炎有什么危害?
血栓閉塞性脈管炎的危害如下:
患肢缺血,疼痛,間歇性跛行,受累動(dòng)脈博動(dòng)減弱或消失,伴有游走性血栓性淺表靜脈炎,嚴(yán)重者可有肢端潰瘍或壞死,好發(fā)于男性青壯年,女性少見,多在寒冷季節(jié)發(fā)病,病程遷延,病變常從下肢肢端開始,以后逐漸向足部,小腿發(fā)展,單獨(dú)發(fā)生在上肢者很少見,累及腦,心,腎等部位者更少見。
1.多見于20~40歲的男性吸煙者,絕大多數(shù)為下肢受累。
2.起病時(shí)肢端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,繼而出現(xiàn)間歇性跛行,最后發(fā)展為靜息痛,尤以夜間為甚。
3.肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚干燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發(fā)生潰瘍及干性壞疽,可伴有游走性淺靜脈炎,足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,肢體位置試驗(yàn)陽性,即平臥抬高患肢時(shí)肢體末端蒼白,下垂時(shí)潮紅或紫紺。
4.免疫球蛋白增高,抗動(dòng)脈抗體陽性,有助診斷,肢體節(jié)段性測(cè)壓,動(dòng)脈波形分析,經(jīng)皮氧分壓測(cè)定,皮溫測(cè)定,肢體紅外線熱圖像檢查,有助于判斷閉塞的部位及病變程度,動(dòng)脈造影顯示病變呈節(jié)段性分布,受累段狹窄或閉塞。
你好,根據(jù)你上面描述分析來看,這種情況如果是由于血栓閉塞的脈管炎,那么一般這種情況需要通過手術(shù)去解決這個(gè)問題,好的才會(huì)快一些,目前可以通過血管微創(chuàng)介入的辦法去治療的。同時(shí)也可以配合中醫(yī)中藥湯劑的調(diào)理來緩解
指導(dǎo)意見:
從以上的情況分析,表現(xiàn)為足部刺痛不適感,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有脈管炎,如果不治療有可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成,甚至導(dǎo)致血管梗阻,必要時(shí)需要接受支架植入術(shù)
以上是對(duì)“血栓閉塞性脈管炎有什么危害?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)你的描述,可能由于進(jìn)食油膩,肥厚,重口味兒,下肢持重,著涼,血液黏稠等導(dǎo)致。建議管住嘴,邁開腿,多吃黑木耳,洋蔥,核桃仁,三文魚等降低血粘度的食物,以免栓子脫落,栓塞重要的臟器。
血栓閉塞性脈管炎的危害:
血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時(shí)性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時(shí)皮色變紅,上舉時(shí)變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時(shí)激發(fā),休息時(shí)消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
血栓閉塞性脈管炎的治療:
1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能,對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不宜應(yīng)用。
(2)血管擴(kuò)張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時(shí),選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉,甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對(duì)干性壞疽無菌包扎防止感染,對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
2.手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后,在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng),將壞死組織清除。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者,要考慮截指(趾)術(shù)。
血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥和慢性閉塞性疾病,主要侵襲四肢,尤其是下肢的中、小動(dòng)、靜脈。極少數(shù)發(fā)生于腦、心、消化道等處的血管。我國各地均有發(fā)病,但以黃河以北地區(qū)為多見;在國外多發(fā)生于亞洲地區(qū),歐美各國均少見?;颊呓^大多數(shù)為男性,好發(fā)于青年壯年。1908年,Buerger報(bào)道本病的病理變化,所以又稱Buerger氏病。
本病的病因至今尚不完全了解,一般認(rèn)為是由多種綜合因素所至。吸煙、寒冷、潮濕、營養(yǎng)不良和性激素異常一直被認(rèn)為是本病的主要發(fā)病因素,而吸煙與發(fā)病的關(guān)系尤為密切。近十多年來,免疫因素受到重視。通過對(duì)本病體液免疫、細(xì)胞免疫及免疫病理學(xué)的觀察,不少學(xué)者認(rèn)為,本病為一自身免疫性疾病。
本病起病隱匿,病理進(jìn)展緩慢,呈周期性發(fā)作,往往需經(jīng)數(shù)年后才趨嚴(yán)重。病程的演變,根據(jù)肢體缺血的程度,可分為三期:
一期(局部缺血期):為病變的初級(jí)階段。主要表現(xiàn)為患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹、易疲勞、沉重和輕度間歇性跛行。后者為本期典型征象。當(dāng)患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛或抽痛,如果繼續(xù)行走,則疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即緩解。再行走后癥狀又出現(xiàn),被稱為間歇性跛行。隨著病情的發(fā)展,行走距離逐漸縮短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。檢查患肢皮溫降低,皮色較蒼白,足背動(dòng)脈或(和)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。常有游走性血栓性靜脈炎。
二期(營養(yǎng)障礙期):患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹等癥狀加重,間歇性跛行日益明顯,行走距離縮短,休息時(shí)間延長,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。在肢體處于休息狀態(tài)下,疼痛仍不止,稱為靜息痛。夜間更為明顯?;贾孛黠@降低,皮色更加蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,皮膚干燥,汗毛脫落。趾(指)甲增厚變形,小腿肌肉萎縮,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)亦可減弱。
三期(組織壞死期):除上述癥狀繼續(xù)加重外,患肢嚴(yán)重缺血,靜息痛更為加重,疼痛劇烈,經(jīng)久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,穩(wěn)夜不眠。食量減小,體力日衰,明顯消瘦。若并發(fā)局部感染,可出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、煩躁等全身毒血癥狀。肢端組織缺血更為嚴(yán)重,產(chǎn)生潰瘍或壞疽。大多為干性壞疽,趾(指)端干枯發(fā)黑,可向近端延伸。壞死組織脫落后,形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若繼發(fā)感染,則呈濕性壞疽。根據(jù)壞疽的范圍,可分為三級(jí):Ⅰ級(jí),壞疽局限于趾(指)部;Ⅱ級(jí),壞疽延及趾蹠(指掌)關(guān)節(jié)及蹠(掌)部;Ⅲ級(jí),壞疽延及足跟、踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上。
血栓閉塞性脈管炎的英文名稱:thromboangitis obliterans。發(fā)生于中小動(dòng)脈(同時(shí)累及靜脈及神經(jīng))的慢性進(jìn)行性節(jié)段性炎癥性血管損害;病變累及血管全層,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。又稱伯格氏病。多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈,受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥,管腔內(nèi)有血栓形成,管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞,引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚。可能導(dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失,甚至死亡。
血栓閉塞性脈管炎是青壯年的動(dòng)脈和靜脈的一種周期性、節(jié)段性炎癥病變。病變多數(shù)發(fā)生在四肢血管,尤其是下肢為常見。病理改變首先是血管內(nèi)膜增厚,隨后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病變首先出現(xiàn)于肢體動(dòng)脈遠(yuǎn)端,如脛后、脛前、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動(dòng)脈,病變進(jìn)一步發(fā)展才累及股動(dòng)脈和肱動(dòng)脈等。病變節(jié)段和正常部分之間的界線非常分明,伴行靜脈常同時(shí)受累,一般都較輕。晚期,血管周圍有纖維組織增生、硬化。
以上是對(duì)“血栓閉塞性脈管炎有什么危害?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
血栓閉塞性脈管炎有什么危害?
多在寒冷季節(jié)發(fā)病,病程遷延,病變常從下肢肢端開始,以后逐漸向足部、小腿發(fā)展。起病時(shí)肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛,繼而出現(xiàn)間歇性跛行,最后發(fā)展為靜息痛,尤以夜間為甚。受累動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,肢端皮膚呈紫紅或蒼白,皮溫降低,皮膚干燥,小腿肌肉萎縮,伴有游走性血栓性淺表靜脈炎和雷諾現(xiàn)象,嚴(yán)重者可有肢端感染潰瘍或壞死。
血栓閉塞性脈管炎有什么病因?
血栓閉塞性脈管炎的病因至今尚不清楚,寒冷、重度吸煙、感染、營養(yǎng)不良和血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙有關(guān),少數(shù)有遺傳家族史。
1、吸煙:可導(dǎo)致血管痙攣,本病有吸煙病史者占80%—95%;
臨床觀察發(fā)現(xiàn),戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解,再度吸煙又可使病情惡化,Erb等在鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),煙草浸出液能引起血管病變,Harkavy等用煙草浸出液作皮內(nèi)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎患者陽性率達(dá)78~87%,而正常人僅為16~46%,但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù),部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。
2、寒冷、潮濕:可引起血管舒張失調(diào),本病發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。
有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明,寒冷潮濕可使患者肢體血管明顯收縮和痙攣,而且持續(xù)時(shí)間比正常人長。這說明患者的肢體對(duì)寒冷特別敏感。
中醫(yī)認(rèn)為復(fù)受寒濕之邪,寒凝氣血,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛。四末氣血不充,肢體失于溫煦濡養(yǎng),則皮肉枯槁,遂成本病。若寒邪久蘊(yùn),則郁而化熱。熱盛肉腐而致紅腫潰爛。熱邪傷陰,陰虛火旺,而致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),壞疽脫落。
3、激素:性激素、前列腺素缺乏,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成。絕大多數(shù)為男性(80~90%),而且都在青壯年時(shí)期發(fā)病。
有人認(rèn)為,前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多,可使體內(nèi)具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少,并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂,血栓形成從而導(dǎo)致本病。
中醫(yī)認(rèn)為房勞過度,致腎精虧虛,腎陽虛則溫煦無力,腎陰虛則相火消灼陰液,使氣血運(yùn)行不暢,四末失養(yǎng),筋爛骨枯而成。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線