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外陰癌的治療方法有哪些?

女 | 36歲 2015-10-08 10:14:09 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 得了陰道炎和尿道炎又好幾年了,病情反復(fù)老是發(fā)作。最近去醫(yī)院檢查的時候,居然發(fā)現(xiàn)還得了外陰癌。這要怎么辦啊!
希望得到的幫助:外陰癌的治療方法有哪些?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

靳俊杰
靳俊杰 醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,原發(fā)性肝癌, 幫助網(wǎng)友:235
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2015-10-08 16:49:50 我要投訴

      外陰癌為起源于外陰部皮膚、粘膜及其附屬器官和前庭大腺等的惡性腫瘤。外陰癌主要發(fā)生于老年婦女,平均發(fā)病年齡為60-70歲,但近年來隨著HPV感染的增加,外陰癌在年輕婦女中也時有發(fā)生。這個病的治療是以手術(shù)治療為主,放化療為輔的綜合治療。
      1、手術(shù)治療
      外陰癌手術(shù)需根據(jù)外陰癌的臨床期別、病灶浸潤范圍和程度因人而異,可以分為保守性的手術(shù)、根治性的手術(shù)及擴大的手術(shù),差別非常之大。原則是必須嚴格掌握手術(shù)指征和切除足夠的外陰及周圍組織,根據(jù)外陰局部癌灶的大小、位置、病理分化及腹股溝淋巴結(jié)腫大的情況決定行不同范圍的淋巴結(jié)切除術(shù)。
      常用外陰癌手術(shù)治療原則:
      0期:單側(cè)病變,外陰局部切除;多病灶者,單純外陰切除術(shù)。
      Ⅰa期:外陰局部或單側(cè)外陰廣泛切除術(shù)后。
      Ⅰb期:外陰廣泛切除術(shù)及病變同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。
      Ⅱ期:外陰廣泛切除術(shù)及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和(或)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
      Ⅲ期:同Ⅱ期或同時行下尿道、陰道與肛門皮膚切除術(shù)后。
      Ⅳ期:除外陰廣泛切除術(shù)、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),再根據(jù)膀胱、上尿道或直腸受累的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
      2、放化療治療
      對于那些局限性晚期的外陰癌患者,尤其是手術(shù)難以切除干凈的患者,放化療對于手術(shù)來講可以起到一定的補充和輔助作用,既可以使腫瘤在一定程度上縮小,減小手術(shù)創(chuàng)傷,改善手術(shù)質(zhì)量,又可以減少術(shù)后的復(fù)發(fā),可能不同程度地改善了外陰癌患者的預(yù)后。放化療對于無法手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者也有一定的療效。
      外陰放射治療常用于:1)術(shù)前局部照射,腫瘤縮小后再進行手術(shù);2)外陰廣泛切除術(shù)后盆腔淋巴結(jié)的照射;3)術(shù)后殘余癌灶或復(fù)發(fā)癌灶的治療?;熤饕糜谕砥谕怅幇┗驈?fù)發(fā)癌的治療,可以采用靜脈注射和局部動脈灌注的方法。

孫偉
孫偉 六安市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皮膚癌,甲狀腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌 幫助網(wǎng)友:16939稱贊:36
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2018-07-14 23:50:41 我要投訴

      你好,像這種確診外陰癌的話,一般還要檢查有沒有其他地方轉(zhuǎn)移,沒有轉(zhuǎn)移的話,以手術(shù)根治為主,術(shù)后配合輔助放,化療等綜合治療。

張小英
張小英 武穴市大金鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌病,腦出血,腦梗塞,乙肝,丙肝 幫助網(wǎng)友:71
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2015-10-08 16:54:44 我要投訴

      外陰癌的治療以手術(shù)治療為主,傳統(tǒng)術(shù)式為廣泛全女陰切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)或如盆腔淋巴結(jié)清清掃術(shù).普遍用于不同期別,不同類型的女陰癌,取得較好的療效.但有創(chuàng)傷大,切口愈合時間長,瘢痕嚴重時外陰變形對性生活和心理均不同程度影響.老年患者對大手術(shù)耐受力差,亦可能出現(xiàn)不同并發(fā)癥.
      目前認為:
      (1)手術(shù)方案選擇應(yīng)個體化,對早期,晚期,不同惡性程度病理組織學(xué)類型及患者具體情況綜合評估,分別對待,制定個體化治療方案.
      (2)可根據(jù)病灶部位(是否中線型),淋巴結(jié)有無可疑轉(zhuǎn)移,癌灶大?。ǎ?cm直徑),脈管間隙有無癌細胞浸潤,浸潤深度(G1>5mm,G2>2mm,G3深度不限),將外陰癌劃分為高危組(具有任何一種高危因素者),或低危組(無任何高危因素).
      1.早期癌(低危組)
      手術(shù)范圍縮小,個體化.
      重視浸潤深度,癌灶部位,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及鏡下早浸,深度<1mm,無LVSI,臨床無淋巴長大者.
      手術(shù):局部寬,深切除,不作淋巴清掃.
      早期浸潤癌:T1-T2臨床無腹股溝淋巴結(jié)長大.
      癌灶部位:(1)側(cè)位型:2cm以上局部廣泛切除,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃,或單側(cè)女陰廣泛切除及淋巴;(2)中線型:局部或全外陰廣泛切除,雙側(cè)腹股泡淋巴結(jié)清掃;(3)術(shù)中腹股溝淋巴結(jié)冰凍檢查:淋巴結(jié)陰性,無需任何治療;<2個陽性,應(yīng)切除對側(cè)腹股溝淋巴結(jié);≥2個陽性,應(yīng)切除對側(cè)腹股溝及盆腔淋巴結(jié).
      2.晚期癌
      重視個體化的治療(術(shù)前處理,切口選擇),重視綜合治療(RT.Chemo).
      切除術(shù)后女陰重建:
      (1)青女性:尊重病員要求,注意美觀及對性生活影響;老年女性:晚期,手術(shù)范圍大,術(shù)后切口縫合,并發(fā)癥,瘢痕,行走,生活質(zhì)量.
      (2)缺損區(qū)大者可采用皮瓣,肌皮瓣等重建女陰,可減少切口裂開及感染.有瘢痕小,縮短住院天數(shù)等優(yōu)點.
      3.外陰癌前疾病手術(shù)治療
      術(shù)式選擇及各術(shù)式范圍:應(yīng)根據(jù)癌癥臨床期別部位,病理類型;術(shù)前,中冰凍切片檢查(包括淋巴結(jié),脈管間隙,浸潤深度等);病員年齡,全身情況(包括合并癥等)選擇術(shù)式及切除范圍,各期術(shù)式選擇遵醫(yī)囑.
      以上是對“外陰癌的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄧志洪
鄧志洪 南昌市新建區(qū)西山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘、COPD、支氣管擴張、肺炎,急性胃腸炎 幫助網(wǎng)友:9756稱贊:25
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2015-10-08 21:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況主要考慮可能是跟之前反復(fù)出現(xiàn)陰道炎和尿道炎刺激細胞引起有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,這種情況是需要注意的,建議去大醫(yī)院積極治療,一般可以采取手術(shù),放療,生物治療的方法,具體方案需要結(jié)合你實際的情況。

徐亦芝醫(yī)生
徐亦芝醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng),呼吸消化系統(tǒng)常見病的影像診斷
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2015-10-08 10:17:09 我要投訴

      病情分析:
      外陰癌多采取西醫(yī)治療。
      1、治療原則,首選手術(shù)治療方法,其次用放射治療。
      2.手術(shù)治療,手術(shù)是外陰癌的首選治療方法,外陰癌較少侵犯深部組織,因此,即使腫瘤較大,仍給治療性或姑息性手術(shù)切除提供了可能性,由于外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發(fā)生,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大,因此,外陰癌的常規(guī)性手術(shù)應(yīng)包括外陰根治性切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。至于盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),由于在股管淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移后才發(fā)生盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。故只有股管淋巴結(jié)陽性的病人才作盆腔淋巴結(jié)清除。波文氏病可進行外陰單純切除術(shù),派杰氏病則往往行外陰根治術(shù)。前庭大腺腺癌須根據(jù)情況清除部分陰道,提肛肌等。
      3.放射治療,近年來隨著放射治療設(shè)備和技術(shù)的改進,降低了放射治療的副反應(yīng),現(xiàn)在女陰癌已采用放射治療,尤其在有手術(shù)禁忌癥,或晚期不宜手術(shù)的病人,應(yīng)用放射治療有一定療效。
      指導(dǎo)意見:
      加強營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜。

愿為好醫(yī)生
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2015-10-08 16:52:11 我要投訴

      針對外陰癌是一種耗費性疾病,護理十分主要,針對癌癥三分醫(yī)治,七分護理就是這個事理!針對外陰癌的綜合性輔佐療法主要有下面幾種。
      針對外陰癌的綜合性輔佐療法
      1、心思護理:基于患者已調(diào)查本人的病情,一方面細心耐性的向患者分析術(shù)前預(yù)備對術(shù)后康復(fù)的主要性,另一方面積極地做好術(shù)前的每一項預(yù)備,以消弭病人的懼怕心思。
      2、術(shù)前宣教:引見手術(shù)辦法,術(shù)前需做哪些預(yù)備及術(shù)后能夠呈現(xiàn)的不適,應(yīng)若何共同,如床上翻身、下床運動及有用咳嗽等。
      3、術(shù)前預(yù)備:術(shù)前每日用5%生機碘(水劑)擦洗外陰及沖刷陰道2次,每晚用高錳酸鉀溶液浴1次。
      4、胃腸道預(yù)備:手術(shù)進步食易消化有養(yǎng)分的飲食,堅持大便遲滯。術(shù)前1日晚餐進流質(zhì)飲食,晚8時后禁食水。術(shù)前1日晚8時賜與潔凈灌腸,手術(shù)當(dāng)日晨以1%番筧水灌腸1次,避免術(shù)后腹脹和麻醉后肛門松懈排便在手術(shù)臺上惹起污染。

疾病百科| 陰道炎

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