健康咨詢描述: 病人75歲,腦梗臥床數(shù)月,需從胃管進食,這幾天持續(xù)發(fā)燒,約38度,輸過鹽酸莫西沙星和左氧氟沙星效果都不明顯,每天進食的總量包括食物和水約1800ml,這個量是不是太少了,現(xiàn)在病人這兩天手腳都發(fā)腫,請問這發(fā)腫的現(xiàn)象有可能是什么原因,另外每天1800毫升的量會造成脫水嗎,脫水都有什么癥狀呢,謝謝
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,請問每天的出水量有多少?看一下出入是否平衡。發(fā)燒是否有出汗,如果出汗多的話,也需要多補點水。
指導(dǎo)意見:
至于水腫的原因,常見的原因有低蛋白血癥,心功能不全,腎功能不全。
病情分析:
脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時補充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時會造成虛脫,甚至有生命危險,需要依靠輸液補充體液。細胞外液減少而引起的一組臨床癥候群根據(jù)其伴有的血鈉或滲透壓的變化,脫水又分為低滲性脫水即細胞外液減少合并低血鈉;高滲性脫水即細胞外液減少合并高血鈉;等滲性脫水即細胞外液減少而血鈉正常。
指導(dǎo)意見:
高滲性脫水高滲性脫水又稱缺水性脫水,即失水多于失鹽。這種情況大多是由于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水,未能及時補充而造成的。由于細胞外液的滲透壓升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明顯的口渴、尿少等癥狀。較輕的高滲性脫水患者,如能及早飲水,可以得到緩解。情況嚴(yán)重時,可采用向患者滴注質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進行治療。低滲性脫水低滲性脫水又稱缺鹽性脫水,即失鹽多于失水。這種情況大多是由于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等,導(dǎo)致水和鹽的大量丟失,又未能及時補充而造成的。由于細胞外液的滲透壓降低,抗利尿激素的分泌減少,故患者的尿量增加,也無口渴的現(xiàn)象,容易造成沒有脫水的假象。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水的方法進行治療。等滲性脫水等滲性脫水又稱混合性脫水,即失水和失鹽的程度差不多。這一類脫水是臨床上最常見的,例如,嘔吐、腹瀉引起的脫水多半屬于這一類。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水和質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進行治療。給脫水病人補液時,應(yīng)特別注意根據(jù)以上三種不同的脫水情況,及患者的脫水程度,有無酸中毒等,給予不同的液體。
病情分析:
發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)丟失..也就是大量喪失水分和Na,引起細胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。按其嚴(yán)重程度的不同,可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。
指導(dǎo)意見:
首先把發(fā)燒給治療好了,脫水要補充電解質(zhì),也就是到醫(yī)院輸液,具體情況,按照醫(yī)生說得來。
以上是對“發(fā)燒引起脫水有什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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