骨髓纖維化的癥狀有哪些？

      病情分析：
      骨髓纖維化主要病理改為骨髓纖維化及脾、肝淋巴結(jié)的髓外造血。骨髓纖維化的發(fā)生是由中心逐向外周發(fā)展，先從脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺開(kāi)始，以后逐步蔓延至四肢骨骼遠(yuǎn)端。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病主要表現(xiàn)為：
      1.逐漸出現(xiàn)的疲乏無(wú)力、消瘦衰弱。
      2.皮膚黏膜蒼白、紫癜。
      3.部分患者有骨關(guān)節(jié)疼痛、腎絞痛、發(fā)熱，左上腹不適、沉重壓迫感或疼痛。
      4.肝脾腫大，以脾腫大顯著。
      5.晚期患者可有嚴(yán)重貧血和出血。
      

      本病分原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類(lèi)，原發(fā)者病因未明，繼發(fā)者可見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤。骨結(jié)核、構(gòu)按病、骨髓炎以及苯、氟等化學(xué)物質(zhì)中毒。繼發(fā)性者均有明確的疾病所致，急性髓纖近年已歸人AML一隅的范疇，不屬于本節(jié)討論范疇，本書(shū)將重點(diǎn)介紹原發(fā)性慢性骨髓纖維化。 在祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典中，“骨髓纖維化”按其臨床表現(xiàn)基本屬于“積聚”、“虛勞”范疇。本病的發(fā)生主要與勞倦過(guò)度、七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、外感邪毒等因素有關(guān)。一般認(rèn)為其病機(jī)為勞倦過(guò)度、七情內(nèi)傷，飲食失節(jié)致臟腑功能失調(diào)，正氣虛衰，邪毒乘機(jī)侵襲，擾亂氣血，邪蘊(yùn)血瘀，或氣滯血行不暢而致血瘀，脾腎受損則水濕內(nèi)停，濕聚力痰，痰瘀互結(jié)，邪毒痰瘀阻于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，留而不去，日久發(fā)為“積聚”；上述病因更傷臟腑。氣血、陰陽(yáng)，且血瘀于內(nèi)，新血不生，脾腎益損，遂成“虛勞”、“血虛”。若先天脾腎不足，加之后天復(fù)感外邪則更易罹患本病。 骨髓纖維化屬于“虛勞血虛”、“瘦瘦積聚”范疇。臨床表現(xiàn)主要為面色少華，神疲乏力，自汗或盜汗、胸腹脹問(wèn)，納食減退，肝脾腫大。我們認(rèn)為腎虛血瘀為其根本。補(bǔ)腎祛瘀治法應(yīng)為貫穿整個(gè)治療的根本大.法。原發(fā)性骨髓纖維化，由于病因未明，目前尚無(wú)特異性治療，故應(yīng)在對(duì)癥、支持治療基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療為宜，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。如骨髓纖維化早期，僅表現(xiàn)脾腫大，輕度貧血而無(wú)明顯臨床癥狀時(shí)，可按辨證分型，單純用中藥治療，臨床一般分為氣滯血瘀，脾腎陽(yáng)虛，氣血兩虛挾瘀等型。中藥既可改善臨床癥狀，又可通過(guò)益氣血、補(bǔ)肝腎，改善造血微環(huán)境，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。
      
      以上是對(duì)“骨髓纖維化的癥狀有哪些？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      其病大多隱匿，進(jìn)展緩慢。許多病人常于癥狀出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后才確診。最多見(jiàn)的為疲乏、體重減輕及巨脾壓迫引起的各種癥狀。起初，全身情況尚好，逐漸出現(xiàn)脾增大、代謝亢進(jìn)、貧血加重的癥狀，晚期可有出血癥狀。其臨床表現(xiàn)主要有：
      1) 脾、肝腫大脾大是最重要的臨床表現(xiàn)，發(fā)生率幾乎100%。偶爾病人自己發(fā)現(xiàn)左上腹有一腫塊或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。有人認(rèn)為脾大程度與病程有關(guān)，脾肋下每1CM代表一年病程。由于脾大，常感覺(jué)腹部飽滿或沉重壓迫。脾觸之堅(jiān)實(shí)，一般無(wú)壓痛;但如脾增大太快，可因脾局部梗死而發(fā)生局部疼痛，甚至可以聽(tīng)到摩擦音。
      2) 全身性癥狀 中晚期病人大多有乏力、體重減輕、怕熱、多汗等癥狀。食欲一般或減退。晚期消瘦尤為明顯。
      3) 貧血早期既有輕度貧血，隨血紅蛋白下降逐漸加重，晚期面色蒼白、疲乏、無(wú)力、體力活動(dòng)后氣促、心悸等癥狀較明顯。
      4) 出血癥狀早期血小板計(jì)數(shù)增高或正常，無(wú)出血癥狀。晚期血小板減少，皮膚常出現(xiàn)紫癜或瘀斑，可有鼻衄。
      5) 其他少數(shù)病人可有不明確的骨痛。很少數(shù)病人因血尿酸增高而發(fā)生繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
      

      病情分析：
      骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴(yán)重地影響造血功能所引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      該病可以出現(xiàn)肝脾腫大，乏力、體重減輕、怕熱、多汗，貧血等癥狀。該病可以采用骨髓移植，造血干細(xì)胞移植的辦法治療
      

      原發(fā)性骨髓纖維化是造血干細(xì)胞異常引起的慢性骨髓增殖性疾病，至今原發(fā)性骨髓纖維化的病因還沒(méi)有查清楚。骨髓纖維組織明顯增生及髓外造血是PMF的病理基礎(chǔ)。起病緩慢，脾顯著腫大及幼粒、幼紅細(xì)胞血癥為其臨床特征，病程中可和其他骨髓增生性疾病相互轉(zhuǎn)化，晚期骨髓衰竭，少數(shù)可能轉(zhuǎn)化為急性白血病。
      骨髓纖維化是骨髓發(fā)生不同程度彌漫性的纖維組織的增生。骨髓造血功能受到嚴(yán)重?fù)p害，肝、脾、淋巴代替骨髓造血，病人往往有明顯的脾臟腫大。這類(lèi)代替性造血造出的血細(xì)胞不僅量少，而且往往有不少纖維紅細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞，因此通常有貧血癥狀，這種貧血稱(chēng)為幼紅--幼粒細(xì)胞貧血。 本病多發(fā)生于40歲以上，起病緩慢，開(kāi)始往往無(wú)癥狀或僅有乏力、體重下降等一般表現(xiàn)，以后主要表現(xiàn)為脾臟日益腫大和貧血，還可表現(xiàn)為低熱、骨痛、出血及肝大等。臨床上可分為急性型（酷似白血病，但骨髓增生很差，病程進(jìn)展快，常1年左右死亡。）與慢性型。
      原發(fā)性骨髓纖維化的癥狀一般表現(xiàn)為：疲乏無(wú)力、盜汗、消瘦、骨痛及發(fā)熱、貧血、出血等，體檢時(shí)要特別注意有沒(méi)有脾臟是否特別腫大。其次為肝臟和淋巴結(jié)腫大。此外，還要注意有無(wú)皮膚粘膜蒼白或出血。