健康咨詢描述: 患者:女,28歲,今年7月16日住院,檢查出后腦有2顆動(dòng)脈瘤,稱為后循環(huán)動(dòng)脈瘤,7月23日經(jīng)過手術(shù)支架栓塞手術(shù)后,把小的動(dòng)脈瘤用彈簧圈栓塞了,大的動(dòng)脈瘤栓塞了小半,術(shù)后4天出現(xiàn)頭疼,頻繁嘔吐,咳嗽,打嗝,全身沒有力氣,于是7月30日又做了第2次動(dòng)脈瘤手術(shù),把大的動(dòng)脈瘤栓塞了,后面引起頭痛,打嗝,手術(shù)后插胃管,第3天,導(dǎo)致呼吸困難,然后轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)室,后面綜合診斷,導(dǎo)致肺部感染,呼吸困難,過了6天又做了氣管手術(shù),從7月31日到現(xiàn)在9月18日快50天的時(shí)間一直在ICU里面,每天都是靠呼吸機(jī),藥物,營養(yǎng)液維持生命。現(xiàn)在頭也不痛了,也不打嗝了,右肢體已經(jīng)癱瘓,一直脫離不了呼吸機(jī),也就是沒有脫離生命危險(xiǎn),醫(yī)生說脫離不了呼吸機(jī)是頭部供血不足,一些中樞神經(jīng)引起無法呼吸,目前醫(yī)生說只能靠時(shí)間來恢復(fù),醫(yī)生也有說必要的情況請(qǐng)專家開顱做手術(shù),然后做血管搭橋,這個(gè)過程難度性非常大也有風(fēng)險(xiǎn),在這里我想請(qǐng)問專家們有沒有什么好的辦法可以給點(diǎn)介意,非常感謝!
想得到的幫助: 請(qǐng)專家教授們給點(diǎn)意見好了謝謝!
您好,請(qǐng)您描述的這一長段文字的情況來看,動(dòng)脈瘤做過介入手術(shù),主要是后循環(huán)的,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,目前出現(xiàn)一個(gè)沒有自主呼吸的情況,考慮中樞性的,您這個(gè)情況沒有好的辦法,請(qǐng)你繼續(xù)使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)顱腦康復(fù)的藥物,只能等待。等待,他有自主呼吸。
病情分析:
本身小腦后下動(dòng)脈是維持人的呼吸心跳,所以小腦后下動(dòng)脈瘤破裂致死致殘率很高
指導(dǎo)意見:
不建議再進(jìn)行開顱手術(shù),意義不大,繼續(xù)保守治療,恢復(fù)好的話還有希望能脫離呼吸機(jī)。
醫(yī)生你好!那不建議再次做開顱手術(shù),那目前病人這種情況頭不痛不打嗝,右肢體偏癱,呼吸機(jī)脫離不了,如果靠時(shí)間自身恢復(fù)需要幾個(gè)月的時(shí)間,這樣長期下去對(duì)生命有危險(xiǎn)嗎?
恢復(fù)情況還要看個(gè)人體質(zhì)與意志力,與營養(yǎng)支持和護(hù)理也有關(guān)系,這都不好估計(jì)的哦。
恢復(fù)情況還要看個(gè)人體質(zhì)與意志力,與營養(yǎng)支持和護(hù)理也有關(guān)系,這都不好估計(jì)的哦。
動(dòng)脈瘤手術(shù)2個(gè)月一直脫離不呼吸機(jī)是繼發(fā)性腦干及腦神經(jīng)損害導(dǎo)致神經(jīng)功能不全,要做磁共振為病情定性才能議定出有效治療方案恢復(fù)隔肌、呼吸機(jī)功能恢復(fù)自主呼吸,否則受累神經(jīng)會(huì)遲發(fā)缺血變性,隨時(shí)都會(huì)繼發(fā)合并墜積性肺炎而危機(jī)生命。需助發(fā)來術(shù)前后磁共振照片最近的磁共振照片為你指導(dǎo)。提示,從病理講,再次后術(shù)會(huì)很危險(xiǎn)。
以上是對(duì)“動(dòng)脈瘤手術(shù)2個(gè)月在ICU一直脫離不呼吸機(jī)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好!這段時(shí)間沒有做磁共振,前天了做了個(gè)造影手術(shù)檢查看看,結(jié)果我還不知道嗎,目前病人這種情況頭不痛不打嗝,右肢體偏癱,呼吸機(jī)脫離不了,如果靠時(shí)間自身恢復(fù)需要幾個(gè)月的時(shí)間,如果開顱做血管從建搭橋手術(shù),這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定是很大吧!無論如何還是不要再次做手術(shù)好吧!
偏癱和呼吸肌功能障礙都是神經(jīng)損害不全所致。你已做了血管造影,哪等結(jié)過出來再看,若不能定再做磁共振。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。
分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>
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