有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺結(jié)核的治療方法?

肺結(jié)核的治療方法?

男 | 53歲 2015-09-01 05:08:22 12人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 最近差不多半個月咳嗽導(dǎo)致呼吸困難,全身乏力,食欲不振 希望得到的幫助:肺結(jié)核的治療方法?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇廣田
蘇廣田 朝陽穎栗肛腸醫(yī)院有限責(zé)任公司   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,氣管炎,哮喘,腎 幫助網(wǎng)友:120825
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2020-10-10 13:57:51 我要投訴

      您的身體出現(xiàn)了咳嗽以后,導(dǎo)致身體出現(xiàn)了呼吸困難以后導(dǎo)致身體出現(xiàn)不振的臨床表現(xiàn)情況,應(yīng)該是結(jié)合去感染有關(guān)引起的身體狀態(tài),通過抗結(jié)核抗感染,增強身體體質(zhì)的方法進行調(diào)整治療。

sdsysh
sdsysh 其他 幫助網(wǎng)友:1086稱贊:258
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2016-01-04 15:30:38 我要投訴

      你好,患肺結(jié)核時,肺部體征一般不明顯,且沒有特異性。肺部體征常與病變部位、性質(zhì)、范圍及病變程度相關(guān)。肺部病變較廣泛時可有相應(yīng)體征,有明顯空洞或并發(fā)支氣管擴張時可聞及細濕啰音。若出現(xiàn)大面積干酪性肺炎可伴有肺實變體征,如語顫增強,叩診呈實音或濁音,聽診聞及支氣管呼吸音。當(dāng)形成巨大空洞時,叩診呈過清音或鼓音,聽診聞及空洞性呼吸音。
      而肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核藥物治療,應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程的原則。要堅持對癥治療,發(fā)熱主要用抗結(jié)核藥物,體溫太高時可給小劑量退熱劑。有繼發(fā)感染時可適當(dāng)選用抗生素。盜汗臨床睡前可服阿托品等藥物??人?、咯痰刺激性干咳可選用咳必清、可待因等。如果有小量咯血要嚴密觀察,無需特殊處理。中或大量咯血時病人應(yīng)取半臥位或臥向患側(cè),并指導(dǎo)病人輕輕將血咯出,不讓血滯在氣道,精神緊張可給鎮(zhèn)靜藥。
      此外,反復(fù)大咯血未能控制者,如病人情況許可,在了解出血部位時可進行手術(shù)治療??┭舷⒌膽?yīng)立即采取措施恢復(fù)呼吸道通暢。應(yīng)速取頭低腳高體位,輕輕拍背,以利血塊排出,并盡快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血塊。必要時做氣管插管或氣管切開,解除呼吸道阻塞。總之,一定要積極治療,而且要對癥治療,這樣才能盡快恢復(fù)健康。

丁爽
丁爽 醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科,呼吸及消化疾病,胃、十二指腸疾病:胃炎、 幫助網(wǎng)友:5235稱贊:68
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2016-03-31 09:21:37 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核治療就是正規(guī)是使用結(jié)核藥聯(lián)合抗結(jié)核,肺結(jié)核治療比較單一,因為一線抗結(jié)核藥就那么5個。
      指導(dǎo)意見:
      因為你咳嗽才半個月,建議進一步檢查確診一下,的確是結(jié)核就需要在傳染病醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的抗結(jié)核治療,最起碼要治療半年以上。
      以上是對“肺結(jié)核的治療方法?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

沈貞富
沈貞富 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長氣管炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病。風(fēng) 幫助網(wǎng)友:51085稱贊:2
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2017-11-29 17:46:13 我要投訴

      你好!根據(jù)你身體患有肺結(jié)核的情況,及時在,傳染科醫(yī)生指導(dǎo)下通過,抗感染抗結(jié)核藥物進行規(guī)范治療,比如雷米封,乙胺丁醇,鏈霉素等藥物規(guī)范治療

陳兆年
陳兆年 主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎、支氣管擴張、冠心病、心衰、高血壓 幫助網(wǎng)友:306稱贊:50
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2015-09-01 07:36:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:
      您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      指導(dǎo)意見:
      A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案)
      B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長治療期2個月.(為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)
      C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)
      D,E為間隔用藥方案
      D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)
      E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)
      

張雪梅
張雪梅 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:12
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2015-09-01 07:46:24 我要投訴

      病情分析:
      異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開始治療的前兩個月,采用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強化期.后4個月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼,利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期.
      指導(dǎo)意見:
      對少數(shù)病變嚴重者,鞏固期可以適當(dāng)延長.丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奧復(fù)星),左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強度的抗結(jié)核作用,對常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用.
      
      

旺仔預(yù)防疾病
旺仔預(yù)防疾病 其他 擅長: 康復(fù)、腫瘤、老年科、職業(yè)病、傳染病 幫助網(wǎng)友:1737稱贊:346
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2015-09-01 08:11:04 我要投訴

      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響,人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病,其中以肺結(jié)核最為常見。
      此病的前期癥狀較不明顯,而且初期類似流行性感冒。通常由咳嗽開始,并且痰里帶血絲。情況繼續(xù)惡化時,患者出現(xiàn)低燒、嚴重盜汗、慢性疲勞、體重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更嚴重的患者,將產(chǎn)生喉結(jié)核,使病人無法說話。
      肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學(xué)上稱微滴核)噴出體外,健康人吸人后而被感染。
      不注意衛(wèi)生、與患者親密接觸、免疫功能不全(源自慢性病,例如愛滋病)、飲食不均衡、久坐的生活方式(缺乏運動),均增加患結(jié)核病的幾率。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病,不僅取決于細菌的量和毒力,更主要取決于人體對結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力),在機體抵抗力低下的情況下,入侵的結(jié)核菌不被機體防御系統(tǒng)消滅而不斷繁殖,引起結(jié)核病。
      肺結(jié)核是一種頑固的慢性疾病,—旦感染發(fā)病,若不及時、不規(guī)范、不徹底治療,最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥,形成難治性肺結(jié)核。
      家庭治療措施
      ●采取家庭隔離措施
      肺結(jié)核病人在家中要實行隔離。肺結(jié)核病人是散布結(jié)核病的根源。所以要把病人安置在一定環(huán)境中,病人的分泌物,用具等均須與健康人分開。病人應(yīng)減少與他人接觸,不要到公共場所去。結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核??漆t(yī)院住院隔離,減少對家人及其他人的傳染機會。
      ●讓病人獨居一室
      最好給病人一間空氣流通,陽光充足的房間。如無條件者,病人可單獨睡一床,經(jīng)常注意開窗通風(fēng)。
      ●衣被經(jīng)常曝曰消毒
      病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進行徹底消毒??蓪菥睃c燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來蘇水向空間、地面噴霧、關(guān)閉門窗1—2小時。
      ●生活用具的消毒方法
      病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進行焚燒或消毒后倒去。最簡便的消毒方法就是煮沸,也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒,酒精、來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死。
      ●選擇有益于結(jié)榱瘸康復(fù)的環(huán)境條件
      肺結(jié)核是一種較難治愈的疾病,適當(dāng)?shù)男菹燄B(yǎng)非常重要,有條件的話,可以選擇一個陽光充沛、空氣新鮮、氣候干燥的地方療養(yǎng)。比如冬季可選擇南方的海濱城市,夏季則到北方或山區(qū)。同時要避免情緒緊張、焦慮。
      營養(yǎng)與飲食療法
      ●多吃有益的食晶
      飲食至少應(yīng)包括50%的生菜。每天吃2個受精過的雞蛋。也可以吃酸乳、魚、家禽、生乳酪、生核果、種子、蒜頭。
      ●多吃果蔬汁
      每天喝風(fēng)梨汁、鮮蘿卜汁、綠色飲料。開菲奶及新鮮不加糖的酸乳應(yīng)該每天喝一瓶。
      ●采用營養(yǎng)豐富的飲食
      肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養(yǎng)豐富的食物。
      ●防止食物過敏
      據(jù)報道,結(jié)核病人特別是服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物時,常會引起食物中毒或食物過敏,常見的有:
      茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究發(fā)現(xiàn),吃茄子一組病人全部在40分鐘至60分鐘出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng)。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應(yīng)。發(fā)生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應(yīng)請醫(yī)生搶救治療。
      牛奶:口服利福平同時進食牛奶,一小時后藥物吸收甚少。而空腹時服用后一小時血中藥物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時進食牛奶等飲料,以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收,使之不能發(fā)揮藥效。
      某些魚類:能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹英魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在用異煙肼治療結(jié)核病過程中,食用這些魚類易發(fā)生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。國內(nèi)外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調(diào)時再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發(fā)生中毒反應(yīng),應(yīng)迅速送往醫(yī)院搶救。
      ●補充營養(yǎng)素
      ①輔酶Q10
      用量70毫克。攜帶氧氣至組織,以幫助復(fù)原。
      ②蒜頭精膠囊
      用餐時,服用2粒。蒜頭是一天然抗生素。促進免疫功能及控制感染。
      ③L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸
      用量500毫克,每天2次。去除毒素,保護肺及肝。
      ④蛋白質(zhì)(各種單—氨基酸)
      用于修補組織。氨基酸較易被吸收。
      ⑤硒
      每天200微克。抵抗自由基,促進免疫系統(tǒng)健康。
      ⑥維生素A乳劑或膠囊、維生素c
      維生素A乳劑用量200000IU,膠囊25000IU;維生素C2000毫克。強化免疫反應(yīng),幫助肺部組織復(fù)原的重要物質(zhì)。
      ⑦維生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和維生素B
      用量參照產(chǎn)品標示。它們是制造紅血球及抗體所需之物,并幫助氧的利用。
      ⑧維生素D膠囊
      起初每天1000IU。漸減至每天用400IU。鈣及磷的利用所必需的。結(jié)核病患者每天都需要陽光和維生素D,幫助治療。
      ⑨維生素E膠囊
      起初每天400IU,漸增至1600IU。強力的自由墓清除者,保護肺組織,并提供細胞氧氣。注意:如果有高血壓,每天用200IU,漸增至1600IU。
      ●天然藥草
      用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定療效。
      ●保健藥蹭
      ①沙百鴨湯
      北沙參50克,百合30克,肥鴨肉200克,蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片;鴨肉切小塊,放入蔥、姜等,加精鹽,加水適量共煮湯,至鴨肉熟即可。食鴨肉,飲湯。每日1次或隔日1次。
      功效滋陰清熱,潤肺止咳。適用于陰虛火旺所致的咳嗽,痰中帶血等癥。可用作肺結(jié)核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。
      ②蜜餞雙仁
      炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。將炒甜杏仁放人鍋中,加水適量,煎煮1小時,再加核桃仁,收汁,鍋將干時加蜂蜜,拌勻至沸即可。隨量食用,每日2-3次。
      功效補腎益肺,止咳平喘,潤燥。適用于肺腎兩虛型久喘,久喘等癥。
      ③銀耳冰糖羹
      銀耳10克,冰糖20克。先將銀耳去蒂,揀凈雜質(zhì),用冷開水浸泡至脹大變軟。將銀耳、冰糖放沙鍋中,加水適量,用文火燉煮90分鐘,至銀耳松爛、湯汁稠時即成。當(dāng)夜點食用,每晚1次。
      功效滋陰潤燥,化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中帶血等癥。
      ④蟲草米粥
      冬蟲夏蟲10克,瘦豬肉50克,小米100克。將冬蟲夏草用布包好;豬肉切成細絲。將藥包與小米、豬肉同煮粥,粥熟,取出藥包即可??崭故?。
      功效補虛損,益精氣,潤肺,補腎。適用于肺腎陰虛,虛喘,結(jié)核癆嗽,咯血,自汗盜汗,病后久虛不復(fù)等癥。
      ●危險訊號
      對于肺結(jié)核患者,遇到下述情況,應(yīng)高度警惕有肺癌并存的可能:
      40歲以上男性患者,有長期吸煙史;
      有刺激性咳嗽,持續(xù)性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與x線病變不符者且進行性加重;
      合并有胸水,胸水增長迅速,甚至擴大,或在其他部位出現(xiàn)新病灶;
      X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀,直徑大于24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,伴有肺門淋巴結(jié)腫大及肺不張。
      
      
      以上是對“肺結(jié)核的治療方法?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

houlijun
houlijun 其他 幫助網(wǎng)友:14
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2015-09-01 08:12:24 我要投訴
      

您好,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染., 咳嗽,胸痛,咯血,潮熱,盜汗,消瘦,血沉增速為其主要臨床特征.能引起人結(jié)核病的有兩種,即人型結(jié)核菌和牛型結(jié)核菌,以人型為主.結(jié)核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出,并隨灰塵飛揚于空中傳與他人,尤其是開放型肺結(jié)核患者,其痰液更是主要的傳播來源.其次,咳嗽,噴嚏也可污染空氣.咯血或痰中帶血,是肺結(jié)核常見癥狀之一,咯血量多少不等.是因為結(jié)核病變使毛細血管通透性增高,則見痰中帶血;病變損傷小血管可出現(xiàn)中等量咯血;病變損傷較大血管或空洞壁較大動脈瘤,破裂出血,可出現(xiàn)大量咯血,嚴重時可危及生命.

治療目前初治病例常用化療方案為強化期4藥聯(lián)合(異煙肼,利福平,吡嗪酰胺加鏈霉素或乙胺丁醇),鞏固期2~3藥聯(lián)合(雷米封,利福平或加乙胺丁醇).復(fù)治病例的聯(lián)合方案中應(yīng)選用至少兩種或兩種以上敏感藥物,不可在原來的基礎(chǔ)上只加用1種新藥,否則可造成對多種藥物產(chǎn)生耐藥性.在整個療程中,患者應(yīng)定期復(fù)查,不漏用一次藥物,更不可因臨床癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥,嚴格遵醫(yī)囑完成規(guī)定療程.


      患了肺結(jié)核除了堅持用藥,注意休息和體育鍛煉外,還需要合理飲食與營養(yǎng).肺結(jié)核病人一般不需要忌口,任何營養(yǎng)豐富的食物都可以吃,但吸煙對于氣管,支氣管及肺組織有不良刺激作用,而且還會影響藥物的療效.飲酒可使血管擴張,大量飲酒可導(dǎo)致咯血,因此,煙,酒對肺結(jié)核病人都是有害的,應(yīng)絕對禁止.


      
奮斗終身
奮斗終身 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、哮喘 幫助網(wǎng)友:18
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2015-09-01 08:46:30 我要投訴

      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見.本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.臨床上治療主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期,一旦確診立即用藥;②聯(lián)用,聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量 ④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.應(yīng)當(dāng)說肺結(jié)核非常難以治愈的,需要較長的時間,但也不是說不能治愈,這需要耐心,并且應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生的治療.
      

張莉
張莉 二級心理咨詢師 擅長: 抑郁癥,焦慮癥,恐懼癥,強迫癥,失眠 幫助網(wǎng)友:14
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2015-09-01 10:06:58 我要投訴

      肺結(jié)核病原菌屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.
      肺結(jié)核是最為常見的一種結(jié)核病,是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病.肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型),血行播散型肺結(jié)核(II型),浸潤型肺結(jié)核(III型),慢纖維空洞型肺結(jié)核(IV型),結(jié)核性胸膜炎(V型)等.
      本病初期癥狀比較輕微,不易引人注意.同時,本病癥狀一般很少特征性.全身癥狀主要有低熱,常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力,性情急躁;體重減輕,消瘦;月經(jīng)失調(diào)等.呼吸系統(tǒng)癥狀主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴重者可有呼吸困難等.有的閏內(nèi)可在痰中找到結(jié)核菌.病變活動性高時血沉增加.X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變,辨別病變的性質(zhì),范圍和部位,對診斷,治療效果的判定都有幫助.血行播散性胴結(jié)核多見于兒童或少年,多數(shù)為緊接著原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生,可引起急性粟粒性肺結(jié)核,起病急驟,病情大都較重.浸潤型肺結(jié)核,慢性纖維空洞型肺結(jié)核多發(fā)生在成年人,其中前者最為常見.肺結(jié)核的分期為:(1)進展期:主要表現(xiàn)為癥狀加重,血沉塊,痰菌可陽性,病變以滲出為主或擴大播散.(2)好轉(zhuǎn)期:癥狀好轉(zhuǎn),病變縮小或消失.(3)穩(wěn)定期:無癥狀,痰菌陰性,病變基本吸收,纖維化或硬結(jié),6個月以上無變化,如空洞依然存在則連續(xù)1年以上痰菌陰性.肺結(jié)核還或分為活動性和非活動性兩類,以便在治療管理上區(qū)別對待.肺結(jié)核的治療必須有計劃性,堅持不懈,主要治療措施有(1)一般治療,如休息和營養(yǎng),(2)藥物治療,抗結(jié)核藥物主要有異煙肼,鏈霉素,對氨基水楊酸,乙胺丁醇,利福平等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下有計劃地選擇適當(dāng)藥物,單用或配合使用.此外還有中醫(yī)中藥,人工氣胸或人工氣腹療法,外科手術(shù)等治療方法,可視不同情況應(yīng)用.
      
      

xjtuhrss
xjtuhrss 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:282稱贊:54
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2015-09-01 11:47:01 我要投訴

      1 肺結(jié)核是臨床常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是由于患者感染了結(jié)核桿菌引起,患者一般可以出現(xiàn)很多的臨床的癥狀,比如低熱,盜汗,乏力,咳嗽,胸痛,嚴重的患者可以出現(xiàn)咯血等癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心里帶來了極大的痛苦,所以臨床上對于這些癥狀一旦出現(xiàn)的時候,患者就需要及時的到醫(yī)院進行一個詳細的檢查,了解疾病的原因,位置,程度,進展等情況,便于臨床上準確的診斷和有效的治療,避免疾病的進一步的發(fā)展,如果患者出現(xiàn)這些癥狀之后,沒喲及時的處理和治療,那么很容易導(dǎo)致疾病的最佳的治療時機被耽誤,同時還會導(dǎo)致一些臨床的并發(fā)癥的出現(xiàn),對于患者以后的疾病治療是有一定的影響的,對于患者以后的生活質(zhì)量也是有一定的影響的.
      2 根據(jù)你的情況分析.建議積極的治療,如果沒有積極的治療,可以出現(xiàn)結(jié)核病的擴散,引起很多的部位的結(jié)核病變,就比較難z治療了,嚴重可以出現(xiàn)肺部的嚴重的損傷,建議及時的治療,制定一個用藥方案,平時多休息,多喝水,營養(yǎng)充足.
      

任冬偉
任冬偉 北京昌平和安醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎,附件炎,不孕不育,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:319稱贊:14
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2015-09-01 13:14:10 我要投訴

      你好,肺結(jié)核 是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病.肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種.從臨床上大致可分四種類型:原發(fā)性肺結(jié)核,粟粒性肺結(jié)核,浸潤性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核.原發(fā)性肺結(jié)核是指初次感染結(jié)核桿菌引起的疾病.我國有80~90%是通過呼吸道感染肺部的
       1.胸片疑肺結(jié)核病者應(yīng)及時做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查.痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療2~3周后,再復(fù)查胸片.若胸片仍提示結(jié)核,可進行抗結(jié)核治療.用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況.
      2.聯(lián)合用藥.對痰涂片陽性者,頭兩個月采用包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素(或乙胺丁醇)的四聯(lián)治療,這叫“強化階段”.2個月后,可繼續(xù)用異煙肼,利福平4個月,這叫“6個月短程療法”,治療肺結(jié)核病效果很肯定.
      3.要有療程概念.療程擬定后,到時應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長服藥時間.至于胸片上留下少許病灶,可讓機體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠不能吸收.沒有特殊情況,肺結(jié)核病的治療方案和療程不要隨便更改.
       4.痰菌檢查陽性者,治療1個月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標.每3個月可復(fù)查1次胸片.
      5.堅持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,否則不僅療效不好,還容易發(fā)生細菌耐藥,為以后治療帶來困難.
      6.使用異煙肼和利福平時,每1一2個月要檢查肝功能1次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量.用鏈霉素或卡那霉素時,則需注意病人的聽力情況,有無眩暈等癥狀.用乙胺丁醇時要注意病人的視力改變.
      7.療程結(jié)束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3個月.可提高機體免疫功能,幫助和加快病灶吸收.
      大部分肺結(jié)核病的治療是可以通過藥物治療的,同時可以輔以化療.只有2%-5%的患者需要手術(shù)治療.肺結(jié)核病的治療過程一定要堅持,患者要保持堅定的信心.要注意的是,有些肺結(jié)核病患者有傳染性,所以最好是隔離治療.
      

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