我寶寶患缺血缺氧性腦病，伴蛛網(wǎng)膜下腔出血

女 | 65個(gè)月懸賞30個(gè)健康幣 2008-12-25 12:45:36 1人回復(fù) 來(lái)自懷化市

健康咨詢描述：還差五天.讓醫(yī)生給做了體檢,說(shuō)孩子手心有點(diǎn)向后,腦袋有點(diǎn)向后仰,肌張力稍高,于是就開(kāi)始做經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平和運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療.12.24因腹泄項(xiàng)目全停了,等好了再開(kāi)始做.待好轉(zhuǎn)之后再開(kāi)始.
現(xiàn)在的治療就是四項(xiàng):打點(diǎn)滴（護(hù)腦藥物）,高壓氧,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平和運(yùn)動(dòng),后兩項(xiàng)周末休息.
到目前為止,除了這兩天拉肚子（是黃的水水）吃得少些之外,其余時(shí)間吃得都正常,晚上要吃兩次,11點(diǎn)和早上五點(diǎn)左右.白天是餓了就吃,次數(shù)和時(shí)間較不固定.我是按需哺乳的.一直吃母乳,連水都不肯喝的,一直有生理性腹泄.從出生到現(xiàn)在只有第五十天的時(shí)候拉過(guò)一次硬的,其余都是稀的.精神都很好.從出生起就感覺(jué)她呼吸聲較重,醫(yī)生每次聽(tīng)了心肺間都說(shuō)正常.有過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞,著冷時(shí)鼻塞更加明顯.用過(guò)一種通鼻子的藥,效果不佳,做運(yùn)動(dòng)之后鼻子就通了.感冒過(guò)兩回,癥狀也就是加重,從沒(méi)發(fā)過(guò)燒.從五十二天起逗會(huì)笑,會(huì)哦哦地和人說(shuō)話,頭能立起來(lái)但堅(jiān)持不了多長(zhǎng)時(shí)間,趴下時(shí)頭能抬起一段時(shí)間.看到色彩鮮艷的圖案自己會(huì)笑,眼睛能靈活追人,會(huì)扭頭追人,對(duì)聲音反應(yīng)好.
2個(gè)月時(shí)大概有12斤左右了.
12.20號(hào)開(kāi)始發(fā)現(xiàn)孩子還不會(huì)吮吸手指頭,經(jīng)過(guò)我訓(xùn)練后現(xiàn)在只會(huì)舔,只是會(huì)舔右手；有不經(jīng)意吐
舌頭癥狀,踏步反射仍未消失.醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)了吐舌頭的癥狀,等到三個(gè)月的時(shí)候要扎銀針.
請(qǐng)問(wèn):
1,我孩子情況患這HIE嚴(yán)重么?這些治療對(duì)她的恢復(fù)能帶來(lái)好處么?
2,這種情況會(huì)否帶來(lái)后遺癥?如果有,主要在哪在些方面?
3,如果這樣一直治療下去,后續(xù)治療應(yīng)該怎么做?
4,偶爾發(fā)現(xiàn)她左眼白部分有小血塊,一兩天又消失了,出現(xiàn)過(guò)三回了,現(xiàn)在沒(méi)有.這些會(huì)有問(wèn)題
么?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

請(qǐng)問(wèn):CT報(bào)告中:雙側(cè)顳,枕葉可見(jiàn)大紋對(duì)稱的片狀低密度灶,上矢狀竇,小腦蒂內(nèi)可見(jiàn)條狀高密度灶, 這些高低密度灶是指什么意思?

發(fā)表于2008-12-26 19:42:15

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

我查到了住院治療期間的用藥為:多巴酚丁胺,頭胞呋辛鈉針,維生素K1,茵梔黃,酚黃乙胺注射,維生素C注射,甘露醇,氟康唑,蘇打,多巴胺,魯米那,納絡(luò)酮,尼可剎米,頭胞噻肟鈉以及氯化納.每天的用藥都有差別,但就這些種類.　　目前我感覺(jué)有這些疑問(wèn):　　1,住院期間用的藥我感覺(jué)有點(diǎn)藥不對(duì)癥,是不是?　　2,目前打的點(diǎn)滴為腦蛋白水解物注射液,可我在網(wǎng)上查看大都用腦活素或是神經(jīng)節(jié)甘旨,這兩種我們這醫(yī)院沒(méi)有用.我懷疑腦蛋白消解物沒(méi)多大作用.目前用的藥對(duì)寶寶到底有用么?3,住院期間的用藥我在網(wǎng)上都查了,就一個(gè)甘露醇是針對(duì)腦水腫的,可寶寶沒(méi)有說(shuō)有及水腫,住院期間的用藥是否延誤了寶寶的治療?　　4,在網(wǎng)上我還查到了針對(duì)用高壓氧來(lái)治療HIE的方法,目前已經(jīng)開(kāi)始有了爭(zhēng)論,有人認(rèn)為沒(méi)有用,比如美國(guó)已經(jīng)放棄了用高壓氧來(lái)治療HIE.現(xiàn)在我寶寶所采取的這些治療對(duì)后續(xù)的恢復(fù)大概能夠取得什么樣的效果?　5,寶寶目前所在的醫(yī)院為縣人民醫(yī)院,這的兒科是這縣里最好的,由于一些原因目前還只是在這做治療.我想等到這的第三個(gè)療程治療和運(yùn)動(dòng)完成后（大概需要一個(gè)月）再帶她到大些的醫(yī)院去做檢查.到那時(shí)她已經(jīng)有3個(gè)多月了.我聽(tīng)說(shuō)HIE最佳的治療時(shí)間是在前三個(gè)月.那我到那時(shí)再帶她去治療是不是太遲了?我有沒(méi)有必要先放棄在這的治療先直接去市醫(yī)院或者省醫(yī)院?　　　　急盼答復(fù)!　　謝謝醫(yī)生了!

發(fā)表于2008-12-26 21:11:03

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2008-12-26 21:30:01

      你說(shuō)得什么神經(jīng)肽腦活素之類的藥物是所謂的針對(duì)性的用藥,只是一些較為單純的專門(mén)的用藥,孩子的腦部缺氧的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦損傷,出現(xiàn)腦水腫,這些不是等有了確切的腦水腫的征象以后才需要用的,既有預(yù)防用藥的情況,又有防治現(xiàn)有問(wèn)題的情況,所以,你的孩子的用藥你不用懷疑.沒(méi)有問(wèn)題.
      如果你想更高一級(jí)的醫(yī)院,理論上來(lái)說(shuō)當(dāng)然更好,但是帶來(lái)的問(wèn)題是花費(fèi)的大大增加和由于遠(yuǎn)離家門(mén)的不便.你需要考慮清楚.
      其實(shí),即使國(guó)家的專家在談到什么神經(jīng)肽腦活素等的藥物的時(shí)候,也說(shuō),具體的治療的效果有多少,很難說(shuō),就像西藥的抗病毒的情況那樣,沒(méi)有準(zhǔn)確的事例說(shuō)明該藥物有非常確切的療效的,但是你必須使用,為了孩子,只要有一線的希望就要使用的,別無(wú)他法的!這是我們醫(yī)學(xué)的無(wú)奈!但是物理康復(fù),理療,針灸,推拿等的治療或者促進(jìn)大腦功能恢復(fù)的辦法被證明是有效的,你的寶寶的進(jìn)一步康復(fù),就必須使用這樣的辦法,當(dāng)然到高一級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)條件當(dāng)然更好,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,還是建議你到高一級(jí)的醫(yī)院的 .

2008-12-25 13:27:11

      一般此類問(wèn)題最容易產(chǎn)生的后遺癥就是腦癱或者腦部的其他問(wèn)題（腦部缺氧損傷以后產(chǎn)生的問(wèn)題）,最好能及時(shí)的治療,你的治療就算是比較及時(shí)了,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療一般腦癱等的問(wèn)題可以完全治療痊愈.多數(shù)腦力腦功能也可以完全恢復(fù),等長(zhǎng)大以后可能什么也看不出來(lái),和正常的孩子沒(méi)有區(qū)別.如果有后遺癥,具體的也很難說(shuō),比如可能運(yùn)動(dòng)功能異常,反應(yīng)遲鈍,甚至“癡傻”,當(dāng)然,這種幾率很小,可以說(shuō)非常小!至于后續(xù)的治療,你還是要尊重你的接診醫(yī)生的建議,給你的寶寶正規(guī)治療,以免真的有后遺癥.
      至于腹瀉的小問(wèn)題,我建議你找中醫(yī)看看,服用中藥可以很好的調(diào)理腹瀉的問(wèn)題,因?yàn)楹⒆拥母篂a或多或少的影響了治療,并可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收.所以建議你及時(shí)用中醫(yī)解決.眼睛的問(wèn)題因?yàn)槟愕臄⑹鑫覠o(wú)法理解孩子的并且究竟是怎樣的,所以不好說(shuō)具體的意見(jiàn),所以請(qǐng)你帶著孩子,帶著問(wèn)題,讓專科（眼科和兒科）同時(shí)看看,看他們有什么說(shuō)法.

2008-12-26 20:05:40

這些高或者低密度灶其實(shí)就是缺血缺氧造成的損害的腦部表現(xiàn).