關于脊髓蛛網(wǎng)膜炎

      指導意見：
      你好，這個需要先明確是不是有細菌或者是結(jié)核感染導致的可能，這是需要針對性進行相關的抗生素治療的。且你目前這個情況還可以采取腎上腺皮質(zhì)激素、血管擴張藥、維生素B族等藥物治療。祝您身體健康，祝您哈偶你。
      

      此病癥的發(fā)病原因如無外傷多和病毒或無菌炎癥有關,發(fā)病后炎癥狀粘連累極神經(jīng)導致神經(jīng)功能障礙發(fā)生所術癥狀,西醫(yī)對本病的治療多以激素或維生素治療,但療效不明現(xiàn),其治療既是炎癥消除,神經(jīng)神經(jīng)功能恢復并不能因炎癥消失而恢復,所以后期受累神經(jīng)因缺血時間過長遲發(fā)了神經(jīng)缺血性再度受損,從而使病情緩慢繼發(fā)加重.另外從病癥分析,其神經(jīng)功能損損部位主要是脊髓側(cè)角.治療本病在于控病繼發(fā),其治療需多方面考慮,采用復合治療才能有效.因?qū)Σ∏榱私獠粔?如需指導再次聯(lián)系或電話.
      

      指導意見：
      根據(jù)你的描述、考慮為、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、起病可急可緩，病前常有感染、發(fā)熱、椎管內(nèi)藥物注射等病史，或有脊柱疾患如外傷、增生、椎間盤突出、椎管狹窄，或脊髓病變?nèi)缒[瘤、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥等。1.病程緩慢進展，癥狀常有自發(fā)緩解或復發(fā)加重。后者多與感冒受涼或勞累有關。2.主要病變常僅累及脊髓某一部分，以胸段、頸段多見。早期常有后根刺激癥狀，如上肢及胸背部呈放射性疼痛或有束帶感，休息后癥狀減輕，其后出現(xiàn)不同程度的脊髓受損癥狀。少數(shù)患者病初即可出現(xiàn)脊髓橫貫癥狀。3.病變彌散者，除主要病變部位的神經(jīng)體征外，常有多發(fā)性脊髓或神經(jīng)根損害癥狀，如橫貫水平以下感覺減退區(qū)內(nèi)尚有根性分布的感覺障礙；痙攣性癱瘓部位內(nèi)有限局性的肌肉萎縮或肌纖維震顫等。可和脊髓腫瘤和橫貫性脊髓炎鑒別。4.腦脊液正常或有不同程度的蛛網(wǎng)膜下腔橫阻現(xiàn)象，細胞數(shù)和蛋白可增高。脊髓碘油造影可呈現(xiàn)典型的“燭淚樣”表現(xiàn)。
      1、去醫(yī)院脊髓科進一步檢查。
      2、1.非手術療法為主要治療方法，包括：①抗生素在疾病開始階段使用；②碘化鉀和煙酸口服，亦可用激素治療；③局部理療或碘離子透入；④蛛網(wǎng)膜下腔注氧，每次10～20ml，每周1～2次，4～6次為一療程。2.手術療法用于囊腫型。手術切除囊腫，小心剪開粘連帶，但不可強行剝離，以免加重癥狀，同時行椎管減壓。3.抗感染治療。對疑為感染引起者，可酌情選用抗生素、抗病毒制劑或試用抗結(jié)核治療。4.皮質(zhì)激素治療。靜脈滴注氫化可的松（100～200mg1次/日，10次為一療程）或肌注、口服強的松、地塞米松等。椎管內(nèi)注射對防止粘連擴散和促進炎癥吸收效果更好。通常用地塞米松，首次為2mg（可逐漸增量至5mg），和腦脊液混合后緩慢注射，每周2～3次，10次為一療程。5.擴散血管改善血運?？捎脽熕?、妥拉蘇林、654－2、山莨菪堿注射液或活血化淤中藥等。6.鞘內(nèi)注射氧氣療法。一次酌情注入10～15ml氧氣，自小量開始，每注入5ml氣體，即放出等量腦脊液，每5～7天一次。對早期病例可能有助于松解粘連、改善腦脊液循環(huán)。7.小劑量放射治療。對改善血運可能有一定幫助。
      
      以上是對“關于脊髓蛛網(wǎng)膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！