輸卵管腺癌術(shù)后四年

健康咨詢描述： 歲
問題描述:路雪景 女 49歲 2004年9月1日身體檢查發(fā)現(xiàn)患病.（初診為:卵巢癌）
2004年9月12日,請(qǐng)北京的溫洪武教授在新鄉(xiāng)二院為病人進(jìn)行了根治術(shù).病理檢驗(yàn)最后結(jié)果為:1,輸卵管腺癌（低分化）.2,卵巢癌,大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移腺癌.
手術(shù)后,接受化療.自2004年9月底到2006年1月止,先后化療11次.藥物用的是:紫杉醇+卡鉑或順鉑.病人體重120多斤,每次用7支紫杉醇.
腫瘤125指標(biāo)由剛開始的300多,依次下降,2005年10月在北京復(fù)查時(shí)是8.5；2006年1月是4.81；2006年4月是5.41；2006年7月是5.80；2006年10月是10.99.
病人2005年斷續(xù)上班,2006年正常上班.精神狀況良好.
自2006年4月份起,有時(shí)腿瘀,兩腿無力.嗓子下部總感到有痰.經(jīng)常潮熱出汗,出汗前心里不好受.飲食,睡覺一般.患有痔瘡,脂肪肝.
平時(shí)服藥:螺旋藻,21金維他,平銷膠囊.現(xiàn)停止服平銷膠囊,開始服用湯藥進(jìn)行調(diào)理.
2006年11月16日,CA-125指標(biāo)8.9 U/ml.
2007年5月16日CA-125指標(biāo)是5.37 U/ml.盆腔,腹腔B超正常.患脂肪肝.
2007年11月21日CA-125指標(biāo)為7.24U/ml.
2008年7月2日CA-125指標(biāo)為18.31 U/ml.
2008年9月9日CA-125指標(biāo)為21.64 U/ml.
2008年10月28日CA-125指標(biāo)為41.02 U/ml.
2008年12月9日CA-125為88.79 U/ml.
從2008年7月-12月期間,CA-125程上升趨勢(shì).期間做B超身體各部位均顯示正常.但病人感覺到肝部不適.
2008年12月12日做腹部+盆腔CT平掃+增強(qiáng) CT,讀片結(jié)果為:
“輸卵管腺癌術(shù)后”患者:肝臟密度普遍減低,CT值約為23HU,明顯低于同層脾臟密度.右側(cè)腹膜可見大小約3.0cm*1.2cm結(jié)節(jié)影,CT值約為36HU,增強(qiáng)后動(dòng)脈期CT值約為68HU,靜脈期CT值約為77HU.膽囊,胰腺未見明顯異常.脾臟占6個(gè)肋單位.雙腎無明顯異常,雙側(cè)輸尿管通暢.
盆腔內(nèi)子宮及其附件未見顯示.膀胱充盈良好.腹盆腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影.
余未見明顯異常.
意見:1,“輸卵管腺癌術(shù)后”改變.
2,腹膜結(jié)節(jié),結(jié)合病史,考慮轉(zhuǎn)移可能性大.必要時(shí)請(qǐng)進(jìn)一步檢查.
3,脂肪肝.
隨后立即在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院辦理住院手續(xù).婦瘤科主任意見是不手術(shù),直接化療,但是考慮到病灶在腹膜部,在中心醫(yī)院找到2位外科主任,他們讀片后,考慮到腹膜處結(jié)節(jié)與肝臟可能會(huì)有少許粘連,意見是先去除病灶再化療,12月17日又去鄭州,河南省人民醫(yī)院,找到肝膽胰腺科主任讀片,所提供意見跟新鄉(xiāng)兩位外科主任一致.
請(qǐng)問專家,現(xiàn)在這情況如何是好,是直接化療還是先切除病灶?另外以專家經(jīng)驗(yàn)來看,病人現(xiàn)在是一個(gè)什么樣的情況呢?