脈管炎指甲蓋掉落肉潰瘍發(fā)黑的跟煤炭

      指導(dǎo)意見：
      1.藥物治療
      （1）右旋糖酐-40用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。
      （2）血管擴(kuò)張劑可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
      （3）抗生素有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。
      （4）糖皮質(zhì)激素對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
      （5）止痛藥疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
      （6）局部治療對(duì)干性壞疽無菌包扎防止感染，對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
      2.手術(shù)治療
      經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng)，清除壞死組織。對(duì)已形成指（趾）端壞疽者，應(yīng)考慮截指（趾）術(shù)。
      

      病情分析：
      你好，這個(gè)最好是及時(shí)的清創(chuàng)處理
      指導(dǎo)意見：
      建議最好是技術(shù)得治療，時(shí)間長(zhǎng)了，有可能得敗血癥