我一直性功能很好,可是最近陰莖勃起不如意,無力

      您好，廣義的含義，凡性欲低下，陰莖不能勃起，射精快等性功能障礙統(tǒng)稱為陽痿。狹義的含義，即指陰莖不能勃起進(jìn)行性交或陰莖雖然能勃起，但不能維持足夠的硬度以完成性交，時(shí)間已達(dá)１年以上。陽痿是一種復(fù)雜而整體效應(yīng)特別明顯的性障礙性疾病。正常性功能也存在著生理波動(dòng)。在正常性刺激下，反復(fù)多次的出現(xiàn)性交失敗，方能認(rèn)為是陽痿。陽痿發(fā)病率約為成年男性的１０％，其發(fā)生常隨年齡的增長而增加。陽痿可由精神心理因素或器質(zhì)性病變所造成。多數(shù)屬精神性，主要原因是情感、心理、社會(huì)因素及性行為失控、性知識(shí)缺乏所致。只在性生活時(shí)不能勃起，或在興奮時(shí)不能勃起，或在進(jìn)入陰道后松馳。器質(zhì)性病變所致的陽痿為３０￣５０％，臨床表現(xiàn)為陰莖在任何時(shí)侯都不能勃起。有人將器質(zhì)性陽痿的原因分為神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性、其它全身疾患、外科與創(chuàng)傷性感覺神經(jīng)紊亂及藥物相關(guān)性等。引起陽痿的常見疾病有以下８個(gè)方面：(1)解剖方面的異常；(2)神經(jīng)系統(tǒng)病變；(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)病變：腦垂體損傷、腦垂體功能減退癥、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、柯興綜合征是引起陽痿的常見疾病。(4)泌尿生殖系統(tǒng)病變：膀胱切除、會(huì)陰式前列腺切除術(shù)等；(5)血液系統(tǒng)病變；(6)感染；(7)血管病變；(8)其它病變。可能引起陽痿的藥物如下：抗高血壓藥物（利血平、心得安），心臟藥物（地高辛），利尿藥（雙氫克尿塞、速尿），激素類藥（雌激素），抗精神病藥及鎮(zhèn)靜藥（安定、苯妥英鈉、巴比妥），抗膽堿能藥物（阿托品），止痛藥物及其它（消炎痛、胃復(fù)安、甲氰咪呱）等?！驹\斷】陽痿的病因復(fù)雜，診斷需要慎重。對(duì)于每一個(gè)陽痿患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史和做全面的體格檢查。問診應(yīng)采取個(gè)別交談方式。病史中要了解性的經(jīng)歷，經(jīng)過哪些治療，效果如何。體格檢查除全身范圍外，應(yīng)特別注意乳房、睪丸、陰戲大小及形態(tài)，陰莖有無結(jié)節(jié)或彎曲，硬度如何。根據(jù)病情再作有關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢查。【治療】治療陽痿，首先要明確產(chǎn)生陽痿的原因。如果是器質(zhì)性陽痿，必須治療原發(fā)疾病。對(duì)于由內(nèi)分泌疾病引起的陽痿可用激素治療；對(duì)于由藥物影響者，應(yīng)考慮停藥或改用其它藥物；對(duì)于血管性陽痿，可應(yīng)用血管外科手術(shù)；而對(duì)某些器質(zhì)性陽痿不能解決其病因者，可使用陰莖假體植入手術(shù)。如果是精神性陽痿，則應(yīng)采用心理治療。