我股骨·壞死醫(yī)治四年了。膝關(guān)節(jié)..

      你好.股骨頭壞死的治療：保守治療
       (1)避免負(fù)重 可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān)：病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合；如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小.
       (2)電刺激 有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療.
       手術(shù)治療
       (1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.
       ①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長(zhǎng)人缺血區(qū).主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡(jiǎn)單的手術(shù)方法.
       ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù).既有鉆孔減壓,植骨提供機(jī)械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.
       ③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對(duì)應(yīng)位置關(guān)系,達(dá)到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時(shí),截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán).
       (2)關(guān)節(jié)成形術(shù)
       應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等.