上下牙齒咬合關(guān)系不好。
健康咨詢描述： 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，正在醫(yī)治。擬進(jìn)行牙齒正畸:上頜第2雙尖牙被擠進(jìn)里排了，自己都覺得咬合不好，且左邊臉有些凹進(jìn)去了。全景片說是沒有智齒，也無要長的跡象。現(xiàn)在已找了個醫(yī)生，說是可以不拔牙用支抗釘?shù)刃问桨焉项M2個磨牙朝第3磨牙方向移動，移出大約7毫米的間隙，把第2雙尖牙擠進(jìn)去本來的位置。:
想得到的幫助： 請口腔頜面外科、顳下頜關(guān)節(jié)科和正畸科專家指點，這個方案可行嗎？口腔軟腭硬腭打支抗釘可行嗎？有什么副作用呢？若只拔掉上頜的第2雙尖牙進(jìn)行正畸，而不拔掉下頜的，這樣可行嗎？
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
從X片上看是沒有智齒結(jié)合石膏模型，綜合分析，應(yīng)該拔除上頜兩個第二雙尖牙及下面一顆牙齒進(jìn)行矯正，這樣方便、省時、可靠。
指導(dǎo)意見：
按照你說的醫(yī)生的方案，推磨牙向后，難度較大，上頜后部骨量、空間有限。若只拔掉上頜的第2雙尖牙進(jìn)行正畸，而不拔下頜牙，會造成上牙輕度前突。僅供參考。
1、若拔掉4顆第2雙尖牙，就只剩24顆了，有些可惜，想盡可能不拔牙。2、若骨量、空間夠了是否磨牙向后推是可行的呢？3、因為顳頜紊亂彈響才矯牙，若該關(guān)節(jié)調(diào)好了，而不進(jìn)行牙齒矯正，有什么利弊？4、沒有智齒，是因為其空間不夠嗎？還是其他原因？謝謝解答！
從片子上看，后面空間不多，至少七毫米的間隙難以滿足，所以，最好拔牙；下面拔一顆牙幾顆，不需要拔四顆牙；關(guān)節(jié)調(diào)好，你那錯位的牙齒也要處理，否則因難以清潔，而導(dǎo)致其他牙齒齲壞。
1、您是說上面拔掉2顆第2雙尖牙，下面只拔掉1顆嗎？這樣也行嗎？2、若只考慮擔(dān)心齲壞，我正考慮做加強(qiáng)刷牙清潔每天多次，并做窩溝封閉和涂牙釉質(zhì)保護(hù)漆，這樣的話不拔牙是否可行？3、醫(yī)生說牙縫本身有點空間，正畸牙齒時還可以騰出點空間，所以可能不需要推后7毫米就可以把牙齒排好，這樣可否？4、若真把第一磨牙推后而實施了矯牙，又打了支抗釘，請問打支抗釘和推后磨牙這么做了后的副作用有哪些？
后推磨牙的移動并不是平行移動，所以，新增的間隙并沒有測量的多。清潔的再好，因沒有咬合，牙齒遲早都會出現(xiàn)問題。上面拔兩顆牙，下面拔一顆牙是可以的。
1、沒有長智齒，是因為骨量不夠嗎？2、若上面拔掉2顆第2雙尖牙，下面只拔掉一顆，請問是拔掉哪一顆呢？
長智齒與骨量沒有關(guān)系。下面拔除前牙或雙尖牙中的任意一顆都可以。
1、請問從顳頜和牙齒等位置的X線計算機(jī)體層CT片、以及數(shù)字化攝影DR片等，可以看出骨量是多少嗎？2、或者，根本不需要這些，直接看簡單的口腔牙齒全景片和本人口腔里面，就可以判斷骨量是否足夠？
一般從全景片和石膏模型可以簡單判斷，而口腔CT可以精確看出骨量多少。
病情分析：
你好，如果要是進(jìn)行牙齒的矯正，保留更多的咀嚼器官是最佳的方法的，
指導(dǎo)意見：
如果需要拔牙，則是建議上下同時進(jìn)行拔除的，可以讓牙齒的咬合關(guān)系恢復(fù)正常
請問，在硬腭軟腭那些地方打支抗釘，可靠嗎？有何副作用呢？在網(wǎng)上看到一些打釘子失敗的案例，很怕
任何方法都會有失敗的可能性，但是這個幾率是比較低的
您說的保留更多的咀嚼器官這個建議不錯；還有關(guān)于打支抗釘?shù)奈ｋU性，我也是這么期待的。謝謝啦！
是的，矯正都是需要根據(jù)具體的情況來選擇的
病情分析：
根據(jù)臨床癥狀你確實應(yīng)該高密度脂蛋白偏低，這個方案是可行的但是這個手術(shù)是有副作用的。副作用就是以后容易造成牙齒的送的
指導(dǎo)意見：
建議你還是按照這個方案去做，但是手術(shù)后一定要注意，手術(shù)后不要吃堅硬的食物，還要盡量少吃糖少吃辛辣刺激肥厚食物。
以上是對“上下牙齒咬合關(guān)系不好?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
請問您說的“高密度脂蛋白偏低”，是如何影響了顳頜關(guān)節(jié)紊亂和牙齒不整齊的呢？謝謝解答！
高密度脂蛋白偏低是會影響的
1、牙齒容易松動應(yīng)該是所有正畸牙齒都會有的副作用吧？還是僅僅我這個案例，把磨牙向后推了，或者以及打了支抗釘？2、我沒有找到高密度脂蛋白偏低跟紊亂和牙齒沒長好等方面的資料，還請詳解，謝謝！
你好，根據(jù)你的情況，所有的牙齒矯正畸牙都會有松動的，建議你以后別吃硬東西了。
謝謝了哈！
建議你術(shù)后一定不要吃硬的食物。
疾病百科| 磨牙（別名：磨牙癥，夜磨牙）
溫馨提示：
可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
