健康咨詢描述:
我先生48歲,患肝癌已8個(gè)月,先后進(jìn)行了左肝外葉切除,接著進(jìn)行了4次介入(TACE)治療。手術(shù)切除前AFP=87500,切除后AFP=6500,手術(shù)后16天行第一次TACE,一個(gè)多月后化驗(yàn)AFP=192,但CT檢查在刀口旁有一個(gè)1cm的片狀低密度灶,接著AFP又開始上升,十天后又升為AFP=389,行第二次TACE。行TACE時(shí),發(fā)現(xiàn)原來的低密度灶已消失,在附近又有一1cm片狀低密度灶,一個(gè)月左右AFP=123。半月后AFP又開始上升,AFP=577。CT檢查:原來的低密度灶已消失,又有一低密度灶,于是又住院行第三次TACE,一個(gè)半月左右AFP=25,以為這次可以正常了,可是過了半個(gè)月CT檢查發(fā)現(xiàn)左肝有一高密度區(qū)(說明腫瘤細(xì)胞已壞死),右肝有2個(gè)片狀低密度區(qū),AFP=114。又在年3月17日住院行第四次TACE術(shù),術(shù)后嘔吐厲害,心、胃、肝功能損傷較大,經(jīng)住院治療后好轉(zhuǎn)。出院后在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)調(diào)理,低燒一直未退?,F(xiàn)在全身乏力,每天下午和晚上低燒37.7℃左右,有時(shí)肩膀酸痛,有時(shí)肝區(qū)陰痛,有時(shí)胸悶,沒胃口無食欲卻免強(qiáng)能吃點(diǎn),睡眠差.凌晨和上午感覺良好。大便成形、每天1次、黃色、小便7-8次、大概2000ml左右、色清、舌淡紅、苔淡黃色、脈跳95次/分、飯后腹脹感。2006年4月27日B超描述:
肝:左肝切除,右肝形態(tài)不規(guī)則,包膜不光整,實(shí)質(zhì)回聲增粗分布不均勻,于右肝見兩個(gè)液性、偏低回聲區(qū),大小約1.1*1.3cm。另探及多個(gè)0.2-0.9cm強(qiáng)回聲結(jié)節(jié).門脈寬約1.3cm。
膽:外形大小正常范圍囊壁毛糙,無增厚腔內(nèi)膽汁透聲佳囊內(nèi)未見異常回聲膽總管顯示段內(nèi)徑0.5cm,腔內(nèi)未見異常。
脾:脾臟體積增大包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲分布尚均,內(nèi)部及脾門處未見異常回聲灶,肋間斜切測(cè)量脾厚5.4cm.B超提示:右肝可見兩個(gè)液性偏低回聲結(jié)節(jié),多個(gè)偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié);肝硬化,脾腫大;膽囊炎改變。
2006年4月16日化驗(yàn):AFP=59;血常規(guī)基本正常;肝功能化驗(yàn):谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶115;堿性磷酸酶151;其余正常。
2006年4月27日化驗(yàn):AFP=81.7;血常規(guī)基本正常。肝功能化驗(yàn):谷丙轉(zhuǎn)氨酶:71;谷草轉(zhuǎn)氨酶:65;谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶622;堿性磷酸酶409;其余正常。
請(qǐng)各位專家指點(diǎn):怎樣才能退燒?為什么谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶和堿性磷酸酶會(huì)這么高?該怎么辦?象這種情況,能進(jìn)行基因治療嗎?謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問:各為專家,B超示:膽囊囊壁毛糙,是膽囊炎癥嗎?如果是,是否也會(huì)有時(shí)肩部或背部酸痛,是否也會(huì)有低燒?按前幾次TACE情況來看,TACE后這段時(shí)間白細(xì)胞應(yīng)該很低的,但3.16和3.27兩次化驗(yàn)來看,白細(xì)胞都是6.6和5.6,會(huì)不會(huì)有炎癥的緣故,所以低燒一直不退。我的猜測(cè)不知對(duì)否?
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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