確證膽結(jié)石[21*20mm?],伴脂肪肝,B超檢查脾,肝,胰均正常..多次,多方法檢測(cè)血糖稍偏高,[但未診斷為糖尿病].?問(wèn):是否可以保守治療?如果手術(shù)的話,有何禁忌癥?假如切除膽囊會(huì)對(duì)身體有何影響?手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意那些方面??本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7天目前一般情況:經(jīng)過(guò)初步治療,腹?jié)q.腹痛,惡心.嘔吐基本消失.精神一般.病史:除血糖稍偏高外,無(wú)其他病史"/>
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膽結(jié)石一定得手術(shù)嗎?急!

男 | 42歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-04-27 20:26:31 3人回復(fù) 來(lái)自

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確證 膽結(jié)石[21*20mm  ],伴脂肪肝,B超檢查脾,肝,胰均正常..多次,多方法檢測(cè)血糖稍偏高,[但未診斷為糖尿病].  問(wèn):是否可以保守治療?如果手術(shù)的話,有何禁忌癥?假如切除膽囊會(huì)對(duì)身體有何影響?手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意那些方面? 
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7天
目前一般情況:經(jīng)過(guò)初步治療,腹?jié)q.腹痛,惡心.嘔吐基本消失.精神一般.
病史:除血糖稍偏高外,無(wú)其他病史

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫勇
孫勇 常州市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科疾病,如高血壓,冠心病,心律失常,心肌病 幫助網(wǎng)友:788
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2006-04-27 20:40:29 我要投訴

      膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石?;旧?,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對(duì)健康并無(wú)大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí)。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。國(guó)人吃得愈來(lái)愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺(jué)。國(guó)人應(yīng)注意平日的飲食,限制動(dòng)物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無(wú)痛的方法,利用音波的回聲反射來(lái)測(cè)定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的。由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺(jué)是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛(ài)好者。一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺(jué)。膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重。2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。4.絕對(duì)禁止暴飲暴食。5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。6.避免過(guò)于疲勞。7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。8.若有便秘癥狀,須積極治療。膽結(jié)石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。膽結(jié)石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見(jiàn)疾病。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也隨之增高,由于對(duì)結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時(shí)存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過(guò)臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對(duì)不同情況選擇不同的治療方案。??臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。??手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時(shí),治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊。??非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過(guò)耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動(dòng),在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療。??關(guān)于服藥溶化結(jié)石的療法國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者正深入研究,國(guó)外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結(jié)石的效果,因此這種藥物曾名噪一時(shí),但從臨床觀測(cè)其效果來(lái)看,該藥服用周期長(zhǎng),副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應(yīng),而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。滿意請(qǐng)采納:)
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-04-27 20:27:54

      是的.可以用腹腔鏡手術(shù)啊。
      

trhubin
trhubin 其他 幫助網(wǎng)友:6862稱贊:1
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2006-04-27 20:28:45 我要投訴

      您好,建議采取手術(shù)治療為好.
      
      以上是對(duì)“膽結(jié)石一定得手術(shù)嗎?急!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,...[說(shuō)明書(shū)]

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