健康咨詢描述:
請問肝功正常,可不可能是乙肝呢?
輔助檢查:肝功,血常規(guī),頸椎,血壓,心電圖均正常.
目前一般情況:頭昏嗜睡,飲食正常
是否是乙肝和肝功能是沒有關(guān)系。肝功能的好壞是反映肝臟的炎癥大小的。.乙肝必須查乙肝五項啊。
肝功能正常,是否是乙肝的話可以化驗乙肝兩頓半,如果這個也正常的話,那么是可以排除乙型肝炎的,也可以做個彩超,看一下有沒有脂肪肝膽囊的的情況?平時要積極鍛煉身體,均衡多樣化的飲食,戒煙限酒,不要焦慮。
【診斷】根據(jù)臨床特點,參考流行病學(xué)資料,排除其他相關(guān)疾病,確定診斷依靠病原血清學(xué)檢查。對臨床表現(xiàn)不典型者,應(yīng)進(jìn)行肝穿刺病理檢查。一.病原學(xué)診斷因無癥狀HBsAg攜帶者較多,這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時,由于HBsAg陽性易誤診為急性乙型肝炎,所以確定診斷時應(yīng)慎重。二.急性乙型肝炎的診斷依據(jù)①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性,高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA陽性。【鑒別診斷】1.藥物性肝炎特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。2.膽石癥既往有膽絞痛史,高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽性,白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高。3.原發(fā)性膽法性肝硬化特點為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著,皮膚瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。4.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┏S屑易迨罚啾憩F(xiàn)有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán)),血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。5.妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠后期。臨床特點有:①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性。國內(nèi)報告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎,供參考;③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細(xì)胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細(xì)胞壞死。6.肝外梗阻性黃疸如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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