強(qiáng)化性脊柱炎

      你說(shuō)的應(yīng)該是強(qiáng)直性脊柱炎吧?
      至目前尚乏滿意治療.以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢(shì),即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來(lái)早期診斷水平提
      高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復(fù),心理及外科等治療.
      一,一般治療：平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動(dòng).
      二,理療：如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結(jié)或關(guān)節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對(duì)緩解癥狀,改善病情有一
      定幫助.
      三,藥物：
      1,非甾體類抗炎藥：個(gè)體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質(zhì)病變應(yīng)引起重視.目
      前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
      2,慢作用藥：
      （1）柳氮磺吡啶：本藥30年代用于治療類風(fēng)關(guān),后來(lái)學(xué)術(shù)權(quán)威否定,加上腎上腺皮質(zhì)激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來(lái)治療
      類風(fēng)關(guān)得到療效.后來(lái)用于治療伴有外周關(guān)節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認(rèn)為對(duì)中軸為主的AS也有一定療效.
      （2）甲氨喋呤（MTX）：一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風(fēng)關(guān),未得到重視,60年代用于治療銀屑病及
      銀屑病關(guān)節(jié)炎,80年代再用于治療類風(fēng)關(guān)取得療效,目前使用普遍.
       (3) 來(lái)氟米特：是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無(wú)明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多.用量
      ：每日10~20mg
      （4）雷公藤多甙,有免疫抑制作用.對(duì)控制AS活動(dòng)有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細(xì)胞減少,胃
      腸道反應(yīng),月經(jīng)紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應(yīng)減量.
      （5）其他制劑
      反應(yīng)停 屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調(diào)解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d.
      云克 對(duì)多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進(jìn)骨修復(fù)的作用.